冠状动脉介入术后并发症的原因分析及护理观察-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2014年9月第8卷第18期ChinJModDrugAppl，Sep2014，Vo1．8，No．18·185·冠状动脉介入术后并发症的原因分析及护理观察庞来【摘要】目的针对冠状动脉介入术后实施护理干预，对其出现的并发症情况进行比较，并总结产生并发症的原因。方法实施冠状动脉介入治疗的66例患者，随机分为研究组和参照组，各33例。参照组患者在术后实施常规护理，研究组患者实施护理干预，比较两组患者发生并发症的几率，并总结导致并发症出现的原因。结果研究组患者的并发症发生率9．09％明显低于参照组39．39％，两组患者比较差异具有统计学

2、意义(P<0．05)。结论在冠状动脉介入术后实施护理干预，可以降低血肿、血管迷走反射、心痛、心包填塞等并发症的发生几率，值得在临床上推广。【关键词】并发症；护理干预；冠状动脉介入冠状动脉介入治疗对患者产生的创伤较小，具有很高的发生感染可以给予适量的抗生素，在拔除鞘管时需要对患者安全性，同时手术的成功率较高。但冠状动脉介入是一种创的鞘管四周进行麻醉，监测患者是否存在疼痛感，心率是否伤性治疗，避免不了在术后发生各种并发症，甚至导致死亡。出现减慢情况。待患者没有出现低血压情况再进行拔管，护其中在临床上较为常见的并发症为穿刺部位出血、血肿、血理人员需

3、要用食指与中指按压穿刺点，禁止使用纱布猛力按管迷走反射、胸痛等⋯。作者针对冠状动脉介入术后并发症压。如果患者出现面色苍白、心悸等现象，护理人员需要实施护理干预的效果进行分析，详细报告如下。立即向医师汇报，若心率、血压下降，需要立即采用静脉推1资料与方法注多巴胺、阿托品。1．1一般资料筛选出本院2012年2月～2013年5月期间手术后24h内，护理人员需要严格监测患者的生命体征实施冠状动脉介入治疗的66例患者为研究对象，随机分为研变化，并且需要经常询问患者的是否有胸闷、胸痛、心悸等究组和参照组。其中参照组中有33例患者，男19例，女14例；情况

4、。若有患者出现心律失常、血液动力不稳定、血压下降、最小的年龄42岁，最大的年龄86岁，平均年龄(62．5±2．5)岁。心绞痛等情况，则需要延长患者的监测时间。同时还需要密研究组中有33例患者，男18例，女15例；最小的年龄41岁，切观察敷料、患者皮肤是否渗血。护理人员需要指导患者最大的年龄87岁，平均年龄(63．3±2．1)岁。比较两组患者食用一些低脂、低糖、低盐、低胆固醇等食物，可以确保胃以上资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。肠蠕动、大便通畅。若患者出现排便困难、则需要使用缓泻1．2护理方法参照组患者采用常规的护理方法，研究

5、组剂，避免排便用力而加重出血情况。患者采用护理干预模式进行，首先需要密切监测患者的病情1．3统计学方法采用SPSS15．0统计学软件对研究中所涉变化，要做到视、触、听J。视：局部皮肤是否出现青紫、及的数据进行分析、处理。计量资料以均数±标准差(±s)肿胀、苍白、渗血、有无包快情况，患者是否存在肢体活动表示，采用t检验；计数资料采用检验。P<0．05为差异的障碍。触：患者局部是否存有压痛现象，以及足背动脉的具有统计学意义。搏动现象。听：观察患者是否主诉胸痛、无腹痛、气促、胸2结果闷，使用听诊器对心肺进行听诊，是否存在杂音。实施护理干预的研究组中

6、共有3例患者出现并发症，总术后护理人员需要指导患者在最佳的时间进行活动训并发症发生率为9．09％，其中有2例患者出现出血、血肿情练，防止并发症的发生。所有患者均是进行股动脉穿刺，需况。有1例患者出现胸痛情况。而采用常规护理的参照组中要进行常规的加压包扎，将沙袋压在穿刺点上，压迫时间为共有13例患者出现并发症，总并发症发生率为39．39％，其中6h，在术后6h内下肢可以进行水平移动，12h后可以下床出血、血肿的患者有3例，血管迷走反射的患者有4例，胸活动。由于患者在围术期间进行大量的抗凝治疗，会使患者痛的患者有4例，心包填塞的患者有2例。参照组

7、患者发生发生急性闭塞，护理人员需要保留患者的动脉鞘管4～6h，还并发症的几率明显高于研究组，两组比较差异有统计学意义要加强巡访工作，避免发生鞘管脱出的情况。为了避免切口(尸<0．05)。详细结果见表1。表1比较两组患者并发症几率[n(％)]注：两组比较。P<0．053讨论时间较长、压迫方法不得当等均也会引发出血情况。导致患实施冠状动脉介入术后常见的并发症为穿刺部位出血、者血管迷走反射的因素：精神高度紧张，血容量不够，在术血肿、血管迷走反射、胸痛、心包填塞等。由于患者腹压过后拔除鞘管15min内，患者的左室血管容量将降低，导致心高、尿潴留、便溺

8、，或者出现剧烈的咳嗽等情况均会造成出血、室的刺激过度，最后出现心动过缓或是血管扩张。导致患血肿并发症发生。护理人员止血工作进行的不充分，压迫的者出现胸痛的因素：患者