冠状动脉介入术后并发症发生原因与护理对策

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1、冠状动脉介入术后并发症发生原因与护理对策［摘要］目的分析冠状动脉介入手术之后并发症发生的相关情况，探讨其发生原因及相应的护理措施，为临床治疗提供更为科学、有效的护理方案。方法将达州市中心医院2011年6月〜2013年8月收治的245例实施冠状动脉介入手术的患者，观察其术后出现的并发症情况。将其中发生并发症的74例患者，分为观察组和对照组，每组各37例，分别给予冇针对性的个性化护理和常规护理，比较护理效果，总结护理要点。结果观察组采取有针对性的个性化护理后，无低血压和尿潴留，出血1例,急性闭塞1例，迷走神经反射1例，共3例(8.11%)；对照组给予常规护理后，出血4例，低血压2例，

2、尿潴留3例，急性闭塞4例，迷走神经反射3例，共16例(43.24%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论患者在进行冠状动脉介入术后，应观察是否发生并发症，并及时采取有针对性的护理方法，降低并发症的发生率。［关键词］冠状动脉介入术；并发症；原因；护理［中图分类号］R473.54［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2014)07(a)-0113-04随着科技的进步，冠状动脉介入治疗术不断走向成熟，其主要特点是在对患者进行微创治疗的同时［1］,依然能够保证治疗的效果。通过该种治疗手段，主治医生能够很据患者微小的创伤來判定冠状动脉病变的情况，根据病变程度而进行治疗

3、。时至今日，冠状动脉介入治疗术已经受到越來越广泛的应用，临床治疗过程中广大医生已经将其看做是诊断和治疗冠心患者的重要办法之一［2］。微创在给广大医疗工作者带来巨大益处的同时，也面临着十分尴尬的问题。广大医疗系统工作者必须意识到，作为一种行之有效的诊断、治疗手段，其在挽救患者生命的同时，还面临着一系列的问题，例如山于术前后处理不当，可能引发多种并发症，导致患者病情加重，严重时危及生命。基于这样的认知，本研究认为在进行冠状动脉介入术时，要做好防范措施，及时处理各种并发症，尽可能减小病死率。选取达州市中心医院（以下简称“我院”）进行冠状动脉介入术的患者，分析探讨患者术后并发症的原因及相

4、应的护理措施，以便减轻患者疼痛，提高患者的生活质量。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月〜2013年8月在我院进行冠状动脉介入术的患者245例，其中，男157例，女88例，年龄45~79岁,发生术后并发症的为74例（30.20%）。将此74例患者分为对照组和观察组，每组各37例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组与对照组患者均釆用同一组医生来进行手术，以此保证手术治疗效果的无差异性。此次研究中所有患者在正式接受手术治疗Z前，全部遵循不得饮食的建议，安排相关护理人员对患者进行常规检查，检查内容包括血液、尿液和排

5、泄物以及其他指标，患者所使用的药物必须在医生指导下服用。在术后，安排专门人员如实记录每个患者的治疗过程、手术效果和并发症的发生情况等。在护理方法上对照组患者只进行常规护理。观察组患者在术后采取具有针对性的护理措施，具体方法如下：在术后要求护理人员必须密切关注患者病情，持续检测患者血压一直到患者的血压稳定才能够停止，护理过程中注重对患者进行舒适护理，即注意平复患者的紧张和焦虑情绪，使患者尽快地能够在精神上放松情绪，从而得到更好的护理效果。与此同时护理人员应当严格遵照医嘱嘱咐患者注重卧床休息、并按时服药和饮食。观察组的扩理主耍有以下儿个方面：1.2.1出血护理临床实践表明，患者术后通

6、常容易发生出血和较大范围的皮下淤斑现象［3］。造成上述现象的原因是多方面的，相关专家认为，这可能是因为在进行手术的过程中，包扎不到位而影响患者体内血液流动而引发的，也可能是由于患者不遵医嘱，不注意卧床休息而是擅自活动所致。基于以上原因，在术前应进行血常规检查，在术中护理人员应当密切关注患者伤口是否有血液渗出，一旦发现出血现象，应立即进行相关处理，同时，患者在术后，要注意在2d内做到卧床休息，不得擅自活动肢体，当鞘管拔出之后，要进行半小时以上的局部压迫，以防止出血，这是出血护理的重屮之重。1.2.2低血压护理患者术中由于紧张心理和疼痛因素刺激大脑，引起血管扩张［4］,这就会直接引发

7、患者的血压下降。通常情况下患者临床表现出脸色苍白、恶心和呕吐的现象。其原因可能是患者在手术前一晚至当天早晨需禁食，再加之紧张过度，导致血容量较少，从而引发血压下降。在术前，应根据患者的实际身体状况，适当缩短患者的禁食时间，同时密切关注患者术后的面色、体温等，定期测定并记录血压。除此之外，在术屮，护理人员应当做好相应的解释工作，让患者明白手术并没冇那么可怕,增加患者医学常识的同时，平复他们原木十分紧张的情绪，使患者能够与医生的配合准确、到位，尽可能地确保患者的血压能够在最短的时间内