损伤控制性手术治疗肝破裂出血30例临床分析-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2014年9月第8卷第17期ChinJModDrugAool，Sep2014，Vo1．8．No．17·33·因此被广泛运用。在膝关节韧带损伤的诊断上，磁共振技术慢慢取代了关节镜在膝关节韧带损伤治疗中，采用传统的关节镜进行诊技术，为手术治疗提供重要的信息。本研究对2012年1断，该技术主要是以三角操作技术为主，也就是通过入口把月～2013年5月本院收治的100例膝关节韧带损伤患者的临关节镜放人到关节腔当中，在监视器上可以看到关节镜所呈床诊断结果进行分析，结果研究组在诊断前交叉韧带、后交现的图像。在诊断的过程中，患者需要仰卧在病床上，并将叉韧带上的检出率明显高于对照组，两组差异

2、有统计学意义双膝弯曲，自然下垂，医护人员会在患者的膝关节中上部位(尸<0．05)。可见，磁共振技术诊断膝关节韧带损伤诊断准确性套上接液袋，目的是避免创口受到感染，在髌骨外上方部位高，对治疗具有重大意义。和股骨外交界部位进行穿刺。把摄像头和关节镜的目镜连综上所述，对膝关节韧带损伤患者给予磁共振诊断，可好，将关节镜的套筒缓慢置人关节当中，然后按照先对髌上得到理想的诊断结果，并具有安全性，为治疗膝关节韧带损囊进行检查，再到膝内侧间隙、髁间切迹，最后到膝外侧间伤提供重要的信息，值得在临床中推广使用。隙检查的顺序，一一进行检查。采用关节镜进行诊断，对操参考文献作人员的要求较高，操作人员只有做到眼手配

3、合一致才可顺利进行诊断。由于关节镜诊断的检出率较低，所以并没有得[1]于星鹏，王毅．膝关节前交叉韧带损伤核磁共振影像与关节镜到人们的认可。而磁共振技术则不同，磁共振技术可以从多检所见对比分析的研究．牡丹江医学院学报，2010,31(5)：16--19．个角度对膝关节损伤的部位进行检测，经过医学影像技术将[2]李卫平，宋斌，沈慧勇，等．关节镜下膝关节前交叉韧带分束膝关节损伤部位呈现在图像中，可以在短时间内检测到膝关重建的临床研究．中华关节外科杂志(电子版)，2009，12(25)：节韧带损伤的部位，诊断准确率高，并且能减少手术对患者387-389．造成的创伤，降低功能障碍的发生率。磁共振技术

4、和传统的[3]车现涛，王保峰，张宁，等．低场MRI对膝关节前后交叉韧带关节镜技术相比，磁共振技术诊断准确率理想，并且实现了损伤的诊断价值与关节镜对照研究．中国中医药咨讯，2011，微创伤，是一种理想的膝关节韧带损伤诊断方法。随着医学3(10)：47—48．[收稿日期：2014—05—28]技术的不断进步，医务人员的临床诊断水平也在不断的提高，损伤控制性手术治疗肝破裂出血30例临床分析左峻林【摘要】目的探讨损伤控制性手术治疗肝破裂出血的有效性和安全性。方法6O例肝破裂出血患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者使用一期确定性手术，观察组患者在治疗过程中使用损伤控制性手术，对比两组患者

5、的治疗效果和手术后并发症发生率。结果观察组抢救成功22例(73．33％)；对照组抢救成功13例(43．33％)；两组比较差异有统计学意义<0．05)；观察组并发症3例(10．00％)，对照组并发症11例(36．67％)，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论损伤控制性手术对肝破裂出血患者具有较好的效果，可以提高救治成功率，降低并发症发生，值得临床应用。【关键词】损伤控制性手术；肝破裂；出血．髓着我国经济的高速发展，各种安全事故引发的损伤有使用Moore氏分级方法，III级损伤l6例，IV级损伤l0例，明显增加；我国创伤性死亡是导致青壮年死亡的主要原因⋯。V级4例。两组患者的一般资料对比，差

6、异无统计学意义肝破裂是临床较为常见的一种创伤类型，患者出血快，出血(P>O．05)，具有可比性。量较大，且多伴有胆汁外漏等，并多合并有多种脏器的损伤，1．2方法对照组患者使用一期确定性手术，手术中根据患者病情发展快，如不能给予及时有效的治疗，很可能导致患者的不同类型使用不同的手术方法，包括不规则肝叶切除死亡。本研究对比损伤控制性手术与常规手术对肝破裂出手术联合肝动脉结扎手术、肝破裂修补联合肝动脉结扎手术血患者的治疗效果，报告如下。等。观察组患者使用损伤控制性手术，原则为彻底清创、控1资料与方法制出血、清除渗漏的胆汁，并保证引流通畅。患者入院后根1．1一般资料选择2010年2月～2013年3

7、月本科收治的据抗休克急性处理的情况对患者进行腹部探查，使用简单的肝破裂出血患者60例为研究对象，随机分为两组。对照组大纱布填塞等方法对患者的出血进行控制，避免污染，随后30例，男24例，女6例，年龄2449岁，平均年龄(31．21±6．28)关闭腹腔。为患者做进一步的液体复苏等治疗，纠正低血容岁；损伤类型为车祸损伤18例，硬物砸伤3例，锐器伤5例，量性休克，维持电解质平衡等，以保护重要脏器功能，控制高空坠落伤4例；使用M