他汀类药物对脑梗死合并HBV感染患者肝功能的影响-论文.pdf

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1、新医学2013年9月第44卷第9期临床研究论著他汀类药物对脑梗死合并HBV感染患者肝功能的影响鲍健张炳俊林银谣陆正齐【摘要】目的观察他汀类药物对脑梗死合并HBV携带者的肝功能的影响。方法将248例脑梗死患者按有无HBV感染分为脑梗死组(160例)及HBV组(88例)，所有患者均使用他汀类药物治疗，对两组患者用药前、发病后1、3个月的血脂及肝功能进行比较分析。结果入院时两组患者的性别、年龄、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血脂、转氨酶比较差异无统计学意义(P>0．05)。经过l、3个月的治疗，两组的血脂、AlJr、AST、谷氨酰转肽酶(

2、GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(D—Bil)比较差异仍无统计学意义(P>0．05)。结论他汀类药物不会引起合并HBV感染的脑梗死患者的明显肝损害。【关键词】他汀类药物；脑梗死；HBV；肝功能EfectsofstatinsonliverfunctionincerebralinfarctionpatientsofHBVcarriersBAOJian，ZHANGBing~un，LINYin—yao，LUZheng—qiDepartmentofNeurology，theThirdAffiliatedHospitalofSUNYat—senU-n

3、iversity，Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor，LUZheng—qi，E—mail：lzq1828@yahoo．CO1TKCiZ【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofstatinsonliverfunctionincerebralinfarctionpa-tientsofHepatitisBvirus(HBV)carriers．MethodsDataofpatients(cerebralinfarctionpatients：160．cer—ebra

4、linfarctionpatientsofHBVcarriers：88)treatedwithstatinswererecorded．Serumlipidandliverfunclionwereevaluatedatadmission，onemonthandthreemonthsfollow—up．ResultsTherewasnotstatisticaldiffer—eueeinsexratio，age，Nationalinstitutesofhealthstrokescale(NIHSS)，low—densitylipoproteinchole

5、sterol，aminotransferasebetweentwogroupsatadmission(P>0．05)．Afteronemonthandthreemonthsfollow—up．therewasnotstatisticaldifferenceinlow—densitylipoproteincholesterol，alanineaminotransferase，aspartateaminotransferase，glutamyltranspeptidase，alkalinephosphatase，directbilirubinbetwe

6、entwogroups(P>0．05)．ConclusionStatinsshouldnotcausetheseriousliverinjuryincerebralinfarctionpatientsofHBVcarriers．【Keywords】Statins；Cerebralinfarction；HBV；Liverfunction他汀类药物(他汀)是脑梗死治疗的基石，关于他汀对脑梗死合并HBV感染患者的肝功能影能使脑梗死患者明显获益，同时，他汀的安全性响的相关报道较少，因此进行了本研究，观察了应高，不良反应少。但有一些证据表明，他汀能引起用他汀

7、的脑梗死合并HBV感染的患者在用药后肝肝损害，造成肝酶升高。尽管他汀的肝损害绝大部功能的变化情况，为临床提供参考数据。分都是轻微的，主要表现为肝酶的轻度升高，然对象与方法而，当肝脏处于病理状态时，他汀的使用需要更多的关注。我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)大国。一、研究对象虽然没有准确的流行病学数据，但在脑梗死患者中2007年1月至2013年1月在我院住院符合全携带HBV者应该不少。笔者见目前国内外并没有国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准D0I：10．3969／g．issn．0253-9802．2013．09．006基金项目：国家自然科学基金项

8、目(81271328)，广州市科技计划重大专项(2011Y200017)作者单位：510630广州，中山大学附属第三医院神