他汀类药物引起肝功能异常.pdf

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1、他汀类药物引起肝功能异常的系统评价1＊1#211王映辉，李桃，廖绘云，吴玉玲，李雅玲（1.广东省医学科学院/广东省人民医院药学部，广州510120；2.广东药学院2013届毕业生，广州510006）中图分类号R575文献标志码A文章编号1001-0408（2014）24-2234-04DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2014.24.09摘要目的：系统评价他汀类药物引起肝功能异常的风险。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Medline、Coc

2、hraneLibrary、康健数据库中有关他汀类药物引起肝功能异常的随机对照试验（RCT），评价纳入研究的文献质量，提取有效数据后，采用RevMan5.0统计软件对数据进行Mate分析。结果：共纳入9项研究，合计9084例患者。研究包含药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀。Meta分析结果显示，使用他汀类药物治疗的患者肝功能异常发生率显著高于使用安慰剂治疗的患者，差异有统计学意义[OR＝2.00，95％CI（1.23，3.25），P＝0.005]；并且他汀类药物高剂量组患者肝功能异常发生率显著高于低剂量组，

3、差异亦有统计学意义[OR＝1.84，95％CI（1.04，3.27），P＝0.04]。结论：使用他汀类药物有引起患者肝功能异常的风险，且高剂量较易发生肝功能异常，临床应谨慎用药。由于纳入研究数量较少，该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。关键词他汀类药物；肝功能异常；随机对照试验；系统评价SystematicReviewofStatins-inducedAbnormalLiverFunction11211WANGYing-hui，LITao，LIAOHui-yun，WUYu-ling，LIYa-ling（1.Guangdo

4、ngAcademyofMedicalScienc-es&Dept.ofPharmacy，GuangdongProvincialPeople’sHospital，Guangzhou510120，China；2.Graduateof2013Grade，GuangdongPharmaceuticalCollege，Guangzhou510006，China）ABSTRACTOBJECTIVE：Toevaluatetheeffectsofstatinsonliverfunction.METHODS：RetrievedfromCBM，CN

5、KI，Wan-fangdatabase，PubMed，EMBase，Medline，CochraneLibraryandKangjiandatabase，randomizedcontrolledtrials（RCT）aboutstatins-inducedabnormalliverfunctionwerecollected.Thequalityofincludedliteratureswasevaluated，andvaliddatawereextract-ed.Meta-analysiswasconductedusingRev

6、Man5.0software.RESULTS：Atotalof9literatureswereincluded，involving9084patients.Theresearchinvolvedsimvastatin，atorvastatin，fluvastatin，rosuvastatinandlovastatin.Meta-analysisresultsshowedthattheincidenceofabnormalliverfunctioninpatientsreceivingstatinswassignificantly

7、higherthanthatofpatientsreceivingplacbo；therewasstatisticalsignificance[OR＝2.00，95％CI（1.23，3.25），P＝0.005]；thatofstatinshigh-dosegroupwassignificantlyhigh-erthanthatofstatinslow-dosegroup；therewasstatisticalsignificance[OR＝1.84，95％CI（1.04，3.27），P＝0.04].CONCLU-SIONS：St

8、atinsmaycauseliverdysfunction，especiallyhighdose.Thedrugsshouldbeusedcarefully.Duetosmall-scaleandlowqualityincludedstudies，large-s