阿托伐他汀致肝功能异常59例分析

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1、阿托伐他汀致肝功能异常59例分析【摘要】目的了解我院阿托伐他汀致肝功能异常的情况，促进临床安全合理用药。方法收集我院医务人员报告的59例阿托伐他汀致肝功能异常的ADR报告，按患者的一般情况、肝功能异常发生时间、用药数量、用药途经、治疗措施与转归等进行汇总和分析。结果59例肝功能异常患者中，年龄超过60岁的36例（占61.01%），静脉滴注的5例（8.47%），口服54例（91.53%）；出现肝功能异常时间最短的是3天，最长的是19天；停药或相应护肝治疗后57例（占96.61%）好转，2例（占3.39%）治

2、愈。结论使用阿托他汀之前及剂量增加后需检查肝功，治疗过程中要定期（如每半年）复查肝功能，有利于及时发现肝功能损害并及时调整治疗方案，保证临床用药的安全、有效。【关键词】阿托伐他汀肝功能异常分析阿托伐他汀具有显著降低胆固醇和甘油三酯的作用，是目前全球销量最大的处方药之一。近年来，国内、外有关该药引起肝功能异常等不良反应的报道较多[2]。为此，笔者收集我院医生、护士、药师上报的59例阿托伐他汀致肝功能异常的ADR报告表并进行分析，以促进临床安全、合理用药。1　数据与方法收集我院医生、护士、药师上报的59例阿托

3、伐他汀致肝功能异常的ADR报告表，利用Excel建立相关表格并将其作为研究对象，将研究对象的一般情况、用药开始到发生肝功能异常的时间、用药数量、用药途径、原患疾病、治疗措施与转归等进行统计和分析。计数资料的描述采用构成比[1]。2　结果2.1一般情况59例肝功能异常ADR报告中男性41例（占69.5%），女性18例(占30.5%)，从比例上看男性高于女性；患者年龄最小39岁，最大84岁，60岁以上患者36例；既往药品不良反应情况：有：2例，无：41例，不详：16例；59例患者中，原患疾病短暂性脑缺血发作5

4、例，脑梗塞40例，后循环缺血2例，急性左心衰、冠心病、慢性肾功能不全1例，全面遗忘综合征1例，右侧股外神经病1例，紧张性头痛1例，痛风性关节炎1例，蛛网膜下腔出血1例，其他均为冠心病、高脂血症患者；具体发生肝功能异常患者的年龄与性别分布见表1。表1发生肝功能异常患者的年龄与性别分布2.2肝功能异常发生时间出现肝功能异常时间最短的是3天，最长的是19天；用药数量分别是10mg、20mg、40mg。2.3引发ADR的给药途径口服54例，静脉注射5例。2.4治疗措施与转归引发功能异常后所有患者均停用阿托他汀，部

5、分患者加用肝太乐或五脂胶囊等护肝治疗。57例好转，2例治愈。具体情况见表2。表2发生肝功能异常后的治疗与转归3讨论表1所示发生肝功能异常的患者中男性明显比女性多，60岁以上的患者明显比60岁以下的多。本组资料有限，不能确定其意义，但老年患者由于生理机能逐渐退化，多种疾病并存，往往需要同时使用多种药物治疗，由此产生的药物相互作用及ADR所带来的用药风险随之增加[3]。可见对老年患者用药尤其是联合用药应更加慎重，并加强ADR监测。本组资料中，服用阿托伐他汀10mg发生肝功能异常的有11例（占18.64%），服

6、用20mg的有47例（占79.66%）；不良反应发生在3周以内，最快的在用药3天后，最慢的发生在用药19天后，多数患者出现在2周内；多数患者采用口服；停药或加护肝治疗后即好转或治愈。近年来有关阿托伐他汀致肝功能异常的报道较多，因此在用阿托伐他汀治疗前、治疗开始1至2周后及剂量增加后要检查肝功能，治疗过程中要定期（如每半年）复查肝功能，发生肝功能异常的即停药或加护肝治疗直至恢复正常。服用剂量应从小开始，根据个人情况调整用药数量或停止用药。阿托伐他汀慎用于曾有肝脏疾病史患者。活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升

7、高应禁用阿托伐他汀。