促炎因子及抗炎因子失衡在乙肝急性肝损伤中的机制及临床价值-论文.pdf

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1、当代医学2014年4月第2O卷第1O期总第345期ContemporaryMedicine，Apr．2014，Vo1．20No．10IssueNo．345doi：10．3969／J．issn．1009—4393．2014．10．032促炎因子及抗炎因子失衡在乙肝急性肝损伤中的机制及临床价值李伟健林长裕李颖哺要】目的探讨乙肝急性肝损伤中机制中的促炎因子及抗炎因子失衡情况与临床价值。方法选取2008年1月～2012年12月普宁市人民医院收治的40例乙肝急性肝损伤患者，按照病情程度均分为病情改善组和病情恶化组(n=20)。同时选取2o例同期健康体检者作为对照组，对入

2、院时的乙肝急性肝损伤患者，进行凝血酶原时间与肝功能检查，并对比分析3组研究对象促炎因子与抗炎因子的水平，比较2组乙肝急性肝损伤患者入院时与治疗后的促炎因子与抗炎因子的水平变化情况。结果2组乙肝急性肝损伤患者入院时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)>1000U／L；病情恶化组的促炎因子TNF一Ⅸ、1FN—Y、IL一17、lL一35水平均显著高于病情改善组与对照组(尸<005)，而病情恶化组的抗炎因子iL一10、TOF—日水平均显著低于病情改善组(尸

3、L10、TGF一13、IL-35水平及促炎因子TNF—d、IFN—Y、IL—I7水平，分别与入院时相比较，差异有统计学意义(JP<008)。结论抗炎因子与促炎因子水平在乙肝急性肝损伤患者中出现失衡，对患者的促炎因子与抗炎因子相关指标进行检测，有利于进一步了解与判断患者肝组织损伤程度，促炎因子水平高，则可能导致病情恶化，抗炎因子水平高，则有利于病情的改善，值得临床推广应用。【关键词]乙型肝炎；急性肝损伤；抗炎因子；促炎因子乙型肝炎患者往往会发生急性肝损伤症状，由于不同病情进1．2方法采集40例乙肝急性肝损伤患者的外周静脉展与预后情况的差异，乙肝急性肝损伤发病机制

4、具有复杂性⋯，血8ml，作为实验标本，经4000r／rain离心后，分离出血清并保且与多种因素共同作用有关，目前临床上暂时缺乏对该症状发存在温度为-75℃的冰箱中待检测，同时，将所采集的外周静脉生、发展机制的明确解释。但有研究表明，乙肝急性肝损伤患血液标本送至检验科进行检验，检测指标包括：白蛋白(ALB)、者发病过程中，炎症反应表现明显，促炎因子与抗炎因子在患者凝血酶原时间(PT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素血清中的变化情况显著。因此，探讨分析乙肝急性肝损伤患者的(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)等。对促炎因子及抗炎

5、因子失衡情况，对提高患者整体治疗质量、探究20例病情恶化组、20例病情改善组以及20例健康对照组，进行乙肝免疫发病机制均具有积极意义。抗炎因子与促炎因子等指标检测，检测方法采用酶联免疫吸附试1资料与方法验(ELISA)方法，检测指标包括：肿瘤坏死因子一d(TNF—d)、1．1一般资料选取2008年1月～2012年12月普宁干扰素一Y(IFN—Y)、白细胞介素一17(IL-17)等促炎因子指市人民医院收治的40例乙肝急性肝损伤，均符合2010年病毒标以及白细胞介素一10(IL-10)、白细胞介素一35(IL-35)、转性肝炎的防治指南标准，并根据入院时患者的并发

6、症状、凝化生长因子一p(TGF-p)等抗炎因子指标，检测所使用的试血酶原时间、症状体征及肝功能检测结果，分为病情改善组20剂为HumanTNF-仅、IFN—Y、IL-17、IL-10、TGF-D、IL-例与病情恶化组20例。其中，病情改善组年龄26～63岁，平均35ELISA试剂盒。(43．7±5．3)岁，男16例，女4例；病情恶化组年龄24～62岁，平1．3统计学方法所有数据采用SPSS17．0进行统计分均(43．0±5．4)岁，男17例，女3例。本次研究均已将患有肝癌、析，正态计量资料以“±”表示，组间比较采用f检验；计数资料重要器官疾病、腹部手术史、其他

7、细菌或病毒感染、中毒性脑病、组间比较采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。自身免疫性疾病、颅脑疾病及精神障碍等疾病患者排除，此外由2结果其他原因导致肝损伤的，如酒精性肝炎、药物性肝炎等患者亦被2．1入院时40例乙肝急性肝损伤患者凝血酶原时间与肝排除。同时选取20例同期体检健康者，作为对照组进行研究，其功能指标检测结果两组乙肝急性肝损伤患者入院时的ALT>中男17例，女3例。所有患者均同意并配合本次研究。1000U／L，其中病情改善组为(1687．3土469．8)U／L，病情恶化组患者为(1419．2士361．1)U／L，符合本次研究对象的纳入标准表1入院时

8、4O例患者凝血酶原时间与肝功能指标检测