促炎因子与抗炎因子水平的动态变化对HBV所致严重肝损伤结局的影响

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3、BV)严重肝损伤患者血清中促炎因子与抗炎因子水平在病程中的动态变化，探讨两者水平平衡改变在重型肝炎发病机制及临床治疗中的意义。材料与方法：37例患者根据临床表现、凝血功能、肝功能恢复时间分为快速恢复组、慢速恢复组及治疗失败组，同时设置20例肝功能轻度损害组对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定患者发病初期(基线)、治疗1周后、缓解期或极期和出院时血清促炎因子IL．12、IL．17、IL．1D、IFN小TNF．0【及抗炎因子IL．10、TGF．p、IL．35的水平；比较不同组别中各细胞因子水平的动态变化。结果：1、严重肝损伤发病初期(基线)快速恢复组、慢速恢复

4、组、治疗失败组、对照组TNF-0【的含量分别为63．76士27．84(pg／m1)、107．7+54。92(pg／m1)、118．19土38．09(pg／m1)、16．43+2．81(pg／m1)；IL．12的含量分别为80．48+58．47(pg／m1)、121．46+39．27(pg／m1)、131．51-4-87．58(pg／m1)、32．81+16．78(pg／m1)；IL-17的含量分别为111．55+40．05(pg／m1)、143．46+36．25(pg／mI)、160．58+41．56(pg／m1)、35．50-士33．97(pg／m1)；IFN-Y

5、的含量分别为246。2+92。14(pg／m1)、360．41i96．53(pg／m1)、412．06+139．9(pg／m1)、64．11+15．48(pg／m1)；IL-1D的含量分别为290．39+55．58(pg／m1)、395．19+26．7(pg／m1)、449．78+118．4(pg／m1)、56．84+24．79(pg／m1)。均表现为治疗失败组>慢速恢复组>快速恢复组>对照组，其中治疗失败组与慢速恢复组比较均无差异(P>0．05)，余两两比较均有统计学意义(P<0．05)。．2、严重肝损伤发病初期(基线)快速恢复组、慢速恢复组、治疗失败组、对照组中

6、抗炎因子水平：a、IL．10的含量分别为104．84+28．02(pg／m1)、27．59+6．32(pg／m1)、29．25+3．21(pg／m1)、48．72-+2．64(pg／m1)，表现为快速恢复组>对照组>治疗失败组>慢速恢复组，除慢速恢复组与治疗失败组之间无差异(P>O．05)外，余两两比较均有意义(P慢速恢复组>对照组>治疗失败组，两两比较均有差

7、异(P<0．05)；IL．35的含量分别为314．02+120．18(pg／m1)、287．03+39．95(pg／m1)、270．37+18．79(pg／m1)、102．67-4-49．35(pg／m1)，表现为快速恢复组>慢速恢复组>治疗失败组>对照组，但快速恢复组、慢性恢复组和治疗失败组之间两两比较均无显著差异(P>0．05)。3、促炎因子的动态变化：a、快速恢复组中，促炎因子的水平一直呈下降趋势：基线>治疗1周后>出院时，且前后比较有显著差异(P<0．05)。b、慢性恢复组中促炎因子IL．17、IL．1p、IFN．小TNF．0【水平变化表现为：治疗1周后