乙型肝炎基因分型与阿德福韦酯疗效相关性研究-论文.pdf

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1、当代医学2013年11月第19卷第33期总第332期ContemporaryMedicine，Nov．2013，Vo1．19No．33IssueNo．332doi：10．3969／i．issn．1009—4393．2013．33．091乙型肝炎基因分型与阿德福韦酯疗效相关性研究黄新光[摘要】目的探讨乙型肝炎基因分型与阿德福韦酯疗效相关性。方法选择2010年1月-20j2年12月使用阿德福韦酯进行治疗的350例乙型肝炎患者作为研究对象，根据患者的基因分型将其分为B、c两组，其中B组患者271例，男183例，女88例；c组患者79例，男53例，女26例对患者治疗前及治疗后1

2、2、24、48、96周时HBVDNA及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者e抗原转阴的情况进行观察分析。结果经过治疗之后B、a型乙型肝炎患者的HBVDNA转阴慢，两组患者在治疗后第12、24、48、96周相比较差异均无统计学意义(均P>005)；其中乙型肝炎HbeAg阳性病例血清转换方面，经统计分析两组患者从12周到第g6周相比较差异均无统计学意义(均p>005)，血清转换较慢，而且会随着时间的延长转阴率可提高。结论阿德福韦酯能够对HBV复制产生明显的抑制作用，促进患者炎症消退和HBeAg血清转换。阿德福韦酯对于B型及G型乙型肝炎感染患者进行抗病毒治疗临床疗效没有明显影

3、响。[关键词】乙型肝炎；基因分型；阿德福韦酯乙型肝炎病毒(HBV)患者在感染后可出现急性肝炎、慢性肝(5．9±3．6)年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较差异炎、肝硬化以及肝细胞肝癌等多种临床表现，HBV不同的基因型无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。会对患者的病情发展及抗病毒临床疗效产生一定的影响⋯。而且1．2治疗方法两组患者均使用阿德福韦酯进行治疗，一般来说A、B基因型对于干扰素的疗效要较C、D型明显。为研究10rag／次进行口服，1次／d，对患者治疗前及治疗后12、24、48、HBV基因分型与阿德福韦酯疗效相关性，本研究选择使用阿德96周时HBVDNA

4、及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者e抗原转福韦酯进行治疗的350例不同基因型乙型肝炎患者作为研究对阴情况进行观察分析。象，现报道如下。1．3检测方法采用核酸扩增荧光定量法，结合HBV基1资料与方法因分型聚合酶链反应实时荧光检测技术，所有过程均严格按照1．1一般资料选择于2010年1月-2012年12月到本相关说明进行操作。扩增仪选用美国应用生物中国公司生产的院使用阿德福韦酯进行治疗的350例乙型肝炎患者作为研究对ABI-7300，对患者的HBV、DNA和HBV基因分型进行检测。象，患者均符合阿德福韦酯的治疗要求，合并有丙型及丁型病毒1．4统计学方法使用SPSS17．

5、0统计学软件进行分析处性肝炎的患者排除。患者在最近2年内均未使用干扰素或是其理，计量资料以均数±标准差(土S)表示，组间比较采用f检验，他核苷类似物进行治疗，符合2005年中华医学会和中华医学会计数资料比较用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。感染学分会联合制定的相关诊断标准。根据患者的基因分型将2结果其分为B、C两组，其中B组患者271例，男183例，女88例，年龄2．1治疗后两组患者HBVDNA的变化情况经过治疗之17～65岁，平均为(33±8)岁，病程为(6．3土4．2)年；C组患者79后B、C型乙型肝炎患者的HBVDNA转阴慢，两组患者在治疗后例，男53例，

6、女26例，年龄l9～60岁，平均为(35±8)岁，病程为第l2、24、48、96周相比较差异均无统计学意义(P>0．05)，见表1。表1阿德福韦酯治疗后两组患者HBVDNA的变化情况比较2．2经阿德福韦酯治疗后两组患者HBeAg转阴情况比3讨论较治疗后B组中有198例患者为HBeAg阳性，删除73例，c组我国HBV感染者的基因分型主要为B、C型两种，且不同的中有58例为HBeAg阳性，删除21例。乙型肝炎HBeAg血清转基因型会对患者病情的发展转归和抗病毒的临床疗效产生一定换方面，两组患者从12周到第96周比较差异均无统计学意义的影响。治疗乙型肝炎的关键在于抗病毒治疗是

7、否能够长期抑(P>O．05)，血清转换较慢，而且随着时间的延长转阴率可提高。制患者的病毒复制，延缓疾病发展。不同基因型对于抗病毒的疗效有重要的影响，A、B基因型对于干扰素的疗效要较C、D型明作者单位：湖南423000郴州市第四人民医院感染科(黄新光)显，拉米夫定的疗效对于B基因型患者要明显有效于c基因型患析[J】_当代医学，2012，18(2)：110一{11[5]刘旋小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术观察[J]医学[3]冯朝晖，周爱意，韩东刚，等急性原发性闭角型青光眼发病机信息，2010，23(1)：118-119制中晶状体因素的探讨