中药联合纤维胆道镜治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石90例疗效观察-论文.pdf

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1、新中医2013年11月第45卷第1l期·76·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINENovember2013Vo1．45No．11中药联合纤维胆道镜治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石90例疗效观察陈少逸，文军，杨少华，刘兴木，周芝松汕头大学医学院第二附属医院，广东汕头515041[摘要]目的：探讨治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石的有效方法。方法：将168例患者随机分为2组，实验组90例采用利胆排石汤联合纤维胆道镜治疗，对照组78例采用单纯纤维胆道镜取石治疗，比较2组患者术后胆道镜应用次数、操作时间和结石取净率、2年后复发率和再次发病率。

2、结果：治疗后实验组做胆道镜平均次数、平均取石操作时间、复发率、再次发病率均少于对照组，结石取净率高于对照组，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05，P<0．01)。结论：利胆排石中药能显著提高胆道镜的工作效率和结石取净率，有效预防结石的复发。[关键词]胆石症术后；肝胆管结石；残留结石；胆道镜；利胆排石汤[中图分类号]R575．6[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2013)11—0076—03TherapeuticEfectofChineseHerbalMedicinePlusCh0Ied0ch0sc0pyforPostop

3、erativeRetainedStoneinHepat0b-IiaryTracts：AnObservationof90Cases(、HENShaoyi，I^，ENJun，NGShaohua，etalAbstract：Objective：ToprobeintoanefficienttherapyforpostoperativeretainedstoneinhepatobiliarytractsMethods：Atotalof168patientsweredividedinto2groupsNinetypatientsintheexperimentalg

4、roupweregivenoraluseofChineseherbalmedicineofLidanPaishidecoctionandcalculusremovalwithfibriccholedochoscopyIand78inthecontrolgroupweretreatedbycalculusremovalwithfibricchOIedOchOscOpyonlyApplicationfrequencyofchOledOchOscOpy，operationtime，thestoneclearancerate，andrecrudescerat

5、eafter2yearswerecomparedinthetwogroupsResults：Aftertreatment，theapplicationoffrequencyofch0IedOchOscOpy，operationtime，andrecrudescerateafter2yearswereless，andthestoneclearanceratewashigherintheexperimentalgroupthanthoseinthecontrolgroup，thedifferencesbeingsignificant(P<0．05，P<0

6、．01)．Conclusion：ChineseherbalmedicinewiththeactionsofpromotinggalIbladderfunctionandcalculusremovalexertssynergisticeffectonincreasingtheefficiencyoftherapyandstoneclearancerate，andonpreventingstonerecurrenceaftercalculusremovalwithfibricch0ledOchOscOpy．Keywords：Aftercholelithi

7、asissurgery；Hepaticcalculus：Retainedstone；ChOIedOchOscOpe：LidanPaishidecoction在我国，胆石症的发病特点与西方有所不同，原发性胆管岁，平均45．2岁，均为肝内外胆管结石术后留置T管的患者。结石特别是肝内胆管结石占了相当大的比例，手术治疗是解决手术方式：胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流7O例，单肝胆管结石病的有效手段。但是，胆道术后残留结石发生率可纯胆总管切开取石、T管引流52例，~J：FDt-切除、胆总管切开高达15．00％～30．36％⋯。中药联合胆道镜能够最大限度地提取

8、石、T管引流46例。其中既往有胆道手术史者34例；合并高结石取净率，降低再次手术率。自2005年12月～20