腹腔镜联合胆道镜、碎石机治疗肝内外胆管结石疗效观察.doc

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1、腹腔镜联合胆道镜、碎石机治疗肝内外胆管结石疗效观察【摘要】目的：总结分析腹腔镜联合胆道镜与碎石机治疗肝内外胆管结石的疗效差异。方法：选择2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象，68例均经腹腔镜联合胆道镜、碎石机治疗，作为观察组；回顾性调查2010年1月-2011年12月笔者所在医院收治50例患者给予传统开腹手术治疗，作为对照组，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者均顺利完成取石，观察组手术时间(55.5±12.5)min、手术出血量(52.1±12.3)ml>下床活动时间(2.1±0.8)d及住院时间(12.5±3.1)d,均明显低于对照组

2、，差异有统计学意义(P<0.01)o结论：与传统开腹手术取石治疗相比，腹腔镜联合胆道镜、碎石机治疗是肝内外胆管结石的首选治疗方案。【关键词】腹腔镜；胆道镜；肝内外胆管结石；开腹手术中图分类号R575文献标识码A文章编号1674-6805(2014)14-0025-02ClinicalObservationofLaparoscopyCombinedCholedochoscope,StoneCrusherintheTreatmentofExtrahepaticBileDuctStones/TANGui-yong.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014

3、,12(14)：25-26[Abstract]Objective：Toinvestigateclinicalefficacyoflaparoscopycombinedcholedochoscope,stonecrusherinthetreatmentofextrahepaticbileductstones.Method：68casespatientswithextrahepaticbileductstonesinauthor'shospitalfromJanuary2012toDecember2013wereselectedasobservationgroup,treatedbylap

4、aroscopycombinedcholedochoscope,stonecrushertreatment.50casesofpatientsinauthor"shospitaifromJanuary2010toDecember2011wereselectedascontrolgroup,treatedbytraditionalopensurgery.Theclinicalefficacyoftwogroupswerecompared.Result：Thepatientsoftwogroupsweresuccessfullycompletedstone,theoperativetime

5、was(55.5±12.5)min,bloodlosswas(52.1±12.3)ml,ambulationtimewas(2.1+0.8)d,andlengthofhospitaistaywas(12.5±3.1)doftheobservationgroup,whichweresignificantlylowerthanthatofcontrolgroup(P<0.01)

6、hetreatmentofextrahepaticbileductstonesisthepreferredtreatment.[Keywords]Laparoscopy；Choledochoscope；Extrahepaticbileductstones；LaparotomyFirst-authorsaddress：TheThirdPeople'sHospitalofHechiCity,Hechi547000,China肝内胆管结石是胆管结石的一种，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石［1］。它可以单独存在，多数与肝外胆管结石并存，多数为胆红素结石。肝内胆管结石能弥漫至肝内胆管系统

7、，也可发生在某肝叶或肝段胆管内，左叶发生率明显高于右叶。一般患者无典型症状，病程间歇期常无症状或仅右上腹部不适，急性期则可出现畏寒、黄疸、发热等急性化脓性胆管炎症状［2］oB超及经皮肝穿刺胆管造影检查能显示肝内胆管结石分布、肝胆管狭窄或扩张情况。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈［3］。肝外胆管结石则可原发于胆管系统，也可经胆囊排出至胆管的。大多数胆管结石患者都有在进油脂食后、体位改变后