人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察-论文.pdf

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1、·108·医约论坛杂志20l4年2，}=j第35卷第2期JMedicalForumVol35N【1_2Febnlarv2014人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察蔡峻岭，魏巧云，高乐，白海霞，王合群，周雍军，李卫国，殷海燕，苏立驻马店市中心医院感染性疾病科，河南驻马店463000摘要：目的对重型肝炎患者接受人【肝血浆置换治疗后的实验室指标改变及临床疗效展开分析，实现重型肝炎的有效预防与控制，达到人丁肝血浆置换正确运用的目的。方法随机选取2009年3月0l1年3月期间我院收治的100例重型肝炎患者，实行回顾性分析法，随机分成观察组和对照组，两组均行内科基础治疗，

2、观察组在内科治疗基础上接受人工肝血浆置换治疗，对其临床数据展开统计学分析，比较观察组和对照组的临床疗效及并发症发生情况，分析人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。结果两组100例在接受不涮治疗方法后，比较两组患者临床渝疗效果，观察纽总有效率为88．0％，对照组总有效率为52．0％，观察组显著优于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0．05)。在进行的80次血浆置换治疗过程中，共出现12次(15％)不良反应，分别为皮肤瘙痒5次、四肢麻木感3次、皮疹2次、血压下降2次，在得到过敏、相关处理后置换顺利完成。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎受多种因素影响，对病例要进行严

3、格的选择，有效把握临床治疗时机，人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效显著，安全可靠，临床上要广泛推广。关键词：人工肝；血浆置换；重型肝炎中图分类号：R575．1文献标识码：B文章编号：1672—3422(2014)02-0108-03重型肝炎是受多种病因引起的一种危重疾床休息时间，提供充分的维生素、能量，维持患者病，在肝炎中属于十分严重的类型，它的特征包括水、电解质平衡，给予新鲜血浆、白蛋白、利尿药、肝功能衰竭、肝细胞大最坏死等。虽然现阶段临甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等内科基础综合治床监护技术、内科综合治疗手段不断提高，但是患疗。者受重型肝炎病情严重影响，病死率仍旧

4、较高¨J。观察组治疗方法：在对照组治疗基础上接受本次研究随机选取我院收治的100例重型肝炎患人工肝血浆置换治疗，采用HF400多功能血液透者，实行回顾性分析法，随机分成观察组和对照析机，置换血浆2000～3000ml／次，血液流速控制组，两组均行内科基础治疗，观察组在内科治疗基为60～120ml／min，血浆分离速度控制在血液流速础上接受人工肝血浆置换治疗，对其临床数据展20％～30％。结合患者病情，行血浆置换治疗1～开统计学分析，比较观察组和对照组的临床疗效10次，50例患者共进行80次，平均1．6次／例，2～及并发症发生情况，分析人工肝血浆置换治疗重5h／

5、次，平均3h／次。治疗前给予5mg地塞米松避型肝炎的临床疗效。通过对其临床资料进行综合免过敏反应，围手术期间严密观察患者心电、血压分析，初步了解在常规内科综合治疗基础上进行变化，结合患者病情给予低分子肝素抗凝j。人工肝血浆置换的治疗情况，旨在提高对重型肝1．3观察指标与疗效判定严密观察患者临床症炎的诊断能力，现内容如下：状变化情况，对所有患者定期进行常规检查，包括血常规、胸片、肝肾功能、血气分析等等实验室指1资料与方法标，对患者心率、血压、脉搏、SpO和呼吸频率等进1．1临床资料研究对象为随机选取2009年3行常规监护。疗效判定标准：患者接受治疗后，月__20

6、11年3月期间驻马店市中心医院收治的临床症状显著改善，PTA提高超过10％，TBIL下降100例亚急性和慢性重型肝炎患者，其中男性65超过50％；有效：患者接受治疗后，临床症状有所例，女性35例；年龄范罔15～66岁，平均年龄好转，PTA得到小于10％的提高，TBIL下降40％；36．7±14．8岁。随机分成观察组、对照组各50无效：治疗后临床症状没有变化，或恶化、死亡。例。选取患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中重总有效率=显效+有效。型肝炎的诊断标准J，所有患者的性别、年龄、病1．4统计学分析研究中所得到的相关数据采用程等临床资料对比差异无统计学意义(P>0

7、．05)，SPSS12．0统计学数据处理软件进行处理分析，各具有可比性。项参数以均数±标准差(元±s)表示，采用t和x1．2方法对照组治疗方法：确保患者充足的卧检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。医药论坛杂志2014年2月第35卷第2期JMedicalForumVo1．35No．2February2014·l09·引发血清中胆红素、内毒素等代谢产物多量产生，2结果相继对机体其他重要器官造成不利影响，产生种2．1两组临床疗效对比两组100例在接受不同种并发症，严重威胁患者生命健康J。大多患者治疗方法后，比较两组患者临床治疗效果，观察组对传统开腹手术存有顾虑

8、，因此大多情况下患者总有效率为88．0