开放侧裂池及鞍旁池引流治疗重型额颞脑挫裂伤疗效分析-论文.pdf

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1、第35卷第9期河北医科大学学报Vo1．35No．92014年9月JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITYSept．2014·1057·[10]VAQUEROJ．Therapeutichypothermiainthemanagementof[14]FENGJF，ZHANGKM，JIANGJY．eta1．Efectoftherapeuticacuteliverfailure[J]．NeurochemInt，2012，60(7)：723—735．mildhypothermiaonthegenomicsofthehippocampusafter[11JDEGEO

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5、著·开放侧裂池及鞍旁池引流治疗重型额颞脑挫裂伤疗效分析陈永汉，田耀辉，张刚，樊爱华，孙亮，刘岩刚(1．河北省沧州．市中心医院神经外二科，河北沧州061001；2．河北省盐山县人民医院神经外科，河北盐山061300)【摘要】目的探讨在手术过程中开放侧裂池及鞍旁脑池充分引流减压治疗重型额颞脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析格拉斯哥昏迷评分3～8分重型额颞脑挫裂伤患者140例，分为治疗组76例和对照组64例。2组患者均以标准外伤大骨瓣入路开颅，彻底清除脑组织内的血肿及额颞叶挫裂伤坏死失活的脑组织，充分减压。治疗组行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。对照组不行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。结

6、果术后动态复查cT，治疗组患者外侧裂区脑水肿发生率少于对照组，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论在救治重型脑挫裂伤患者手术过程中开放侧裂池引流减压能缓解血管痉挛，减轻脑水肿，降低患者的病死率和致残率，提高临床效果。【关键词】脑损伤；引流术；治疗结果doi：10．3969／j．issn．1007．3205．2014．09．022【中图分类号】R651．15【文献标志码】B【文章编号】1007—3205(2014)09．1057-03脑挫裂伤是颅脑创伤患者中最常见的脑损伤1资料与方法形式，脑挫裂伤行常规手术清除血肿和挫裂伤病灶后，遗留于侧裂池及鞍旁池的血

7、肿或血性脑脊液常1．1一般资料：选择2008年7月—2012年7月河可导致脑血管痉挛及脑水肿等并发症，导致患者出北省沧州市中心医院收治的重型额颞叶脑挫裂伤患现迟发性脑缺血，甚至继发大面积脑梗死，是患者致者140例，受伤原因为车祸伤96例，坠落伤24例，残、致死的重要因素之一。因此，快速合理放出大量砸击伤20例。入选条件为受伤12h以内人院；入院血性脑脊液及积液的方法，对改善预后大有帮助。时GCS低于8分；CT表现为额叶和(或)颞叶脑挫本研究采用不同方法救治140例格拉斯哥昏迷评分裂伤；伴有蛛网膜下腔出血