基层医院阑尾炎小切口手术治疗临床分析-论文.pdf

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1、襄轰剐偶廉2014年3月第3期侧脑室引流并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血临床观察葛爱亮(江苏省扬州洪泉t院江苏扬州225200)【摘要】目的；利用侧脑室引流并腰穿脑脊液置换术治疗童症脑室出血t观察其临床效果。方法：选取我院于2011年2月至2013年2月收治的重症脑室出血患者共98例，并根据自愿原则分为对照组和观察组，各49例。其中，对照组使用常规的侧脑室引流术治疗方法，观察组采取侧脑室引流并腰穿脑脊液置换术治疗方法，对比分析两组治疗效果。结果：观察组基本治愈l0侧(2O．4)，显效13倒(26．5)，有效21例(42．9)。总有效率89．8}对照组基本治愈6例(12．2)，显效8侧

2、(16．3)，有效19例(38．8)，总有效率67．3。观察组明显优于对照组，有统计学意义(P

3、脑室出血和继发性脑室出血之分，其主要症状为意识观察组治疗后患者脑室积血清除4O例(81．7)，发生急性脑积水3例(6)，不清、脑疝、血肿堵塞等，严重时会引发脑积水等并发症。后果十分严重。因此采取对照组治疗后患者脑室积血清除24例(49．0)。发生急性脑积水15例(30．6)。有效的临床治疗方法对预防和治疗重症脑室出血、改善患者生活质量有着十分重要观察组在清除积血及急性脑积水上明显优于对照组，P

4、内容如下。16．3，总有效率67．3，两组存在明显的差异。具有统计学意义(P

5、至67岁之间，平均年龄31．2士4．7岁．有高血压病史患者36例，单侧脑室出血患3结论者19例，双侧脑室出血患者30例。两组在人数、性别、高血压史等无明显差异(P>脑室出血作为一种常见的精神内科疾病，主要有原发性脑室出血和继发性脑室0．05)。具有可比性。出血两种。其中．原发性脑室出血发生率在脑室出血中所占比例在3．1％至8．61．2治疗方法：在治疗前对所有的患者进行吸氧、血压控制等基础操作，保证之间，主要是由脑室壁血管变形、脉络丛血管瘸等破裂引起。激发性脑室出血则是患者在治疗前呼吸、血压等正常。对照组采取的是侧脑室引流术治疗方法，具体操比较常见的脑室出血，主要是脑实质出血流人侧脑室引

6、起，发病一般比较速度且作步骤如下：治疗时间最好选择在患者病发后一天内．采取一次性脑室引流装置从严重[。发际线向后2厘米处进针，取2厘米切口(中线处)进针。进针成功后，取针时机如侧脑室引流术作为治疗脑室出血的一种方法，具有操作简单、手术时间短等优下：当进针深度约为5厘米时，可有较强的突破感。若观察到脑脊液有溢出现象，可点，在清除脑内血肿、降低死亡率、提高患者生活质量等上有着至关重要的作用。然继续进针2厘米。此时采用缝线固定切口。接着慢慢地把脑脊液引出5毫升，并同后在此基础上加以腰穿脑脊液置换术，效果更明显[4]。一时间注入5毫升的生理盐水(含有3万单位的尿激酶)，然后在三个小时后引流出本

7、研究对我院98例重症脑室出血患者按照自愿原则分为对照组和观察组，各来，每天冲洗3次左右[2]。在治疗结束后前期把引流袋的位置放低，在脑脊液颜色49例．结果如下：观察组基本治愈10例(2o．4)．显效13例(26．5)，总有效率稳定后把引流袋位置放到双侧脑室连线附近(约15厘米)。89．8．对照组基本治愈6例(12．2)，显效8例(16．3)。总有效率67．3，两组观察组在利用上述侧脑室引流术治疗方法基础上，还要在第二天进行腰穿脑脊具有明显差异，