小切口手术治疗阑尾炎60例的临床效果分析

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1、小切口手术治疗阑尾炎60例的临床效果分析岳阳市岳阳县中医院湖南岳阳414100【摘要】目的：探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床效果。方法：选取在我院进行手术的120例阑尾炎患者为研宄对象，随机分为观察组(小切口手术组)与对照组(传统手术组)，每组60例患者，比较两组患者治疗手术时间、恢复时间及住院时间、不良症状发生率等情况。结果：观察组患者的手术时间、恢复时间、住院时间及不良症状发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：小切口手术治疗阑尾炎能取得良好的治疗效果，值得在临床治

2、疗中被广泛推广。【关键词】小切U手术；阑尾炎；临床效果阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常采取手术的方式治疗，但是传统的手术方式容易出现并发症，且手术后伤口感染出现并发症的概率非常高。因此，木文选取小切U手术治疗的患者与传统手术治疗的患者为研宄对象，分析两种手术方式的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月至2014年2月期间在我院进行阑尾炎手术的120例患者为研究对象，随机平均分为观察组与对照组。其中，观察组中男性患者40例，女性患者20例，年龄7-66岁，平均年龄(35.4&plus

3、mn;4.3)岁，急性化脓性阑尾炎患者36例，单纯性阑尾炎患者24例；对照组中男性患者38例，女性患者22例，年龄6-67岁，平均年龄(36.5±4.1)岁，急性化脓性阑尾炎患者34例，单纯性阑尾炎患者26例。所有患者的临床症状为：转移性右下腹痛、反跳痛、阑尾点压痛、右下腹持续性疼痛、恶心呕吐等。观察组与对照组患者在年龄、性别及阑尾炎种类等方面差异无统计学差异(P>；0.05)o1.2方法1.2.1对照组针对对照组阑尾炎患者釆取传统的麦氏切口方式切除阑尾，采用连续硬膜外的麻醉，取

4、阑尾炎患者仰卧位在各下腹压痛最明显的部位进行斜切U。1.2.2观察组针对观察组阑尾炎患者采取小切口手术方式进行治疗。患者采取平卧位，或向左偏15°，取患者麦氏点做斜切口，所奋切口的长度均<4cm,避免患者在手术过程中出现伤U感染的情况。接着，将患者的腹膜切开，进入腹腔，采用平镊子将小肠送入患者的左腹位置，使得患者的冋盲部分显露出来，接着沿结肠带向盲肠顶部追寻阑尾。找到阑尾后，用阑尾钳将阑尾拉出切U,将阑尾切除。在小切口手术过程中，如果患者的阑尾较难寻找，医生可以将食指探入冋盲区，向冋

5、肠方向移动，当碰到质韧条状物体吋则说明找到阑尾，然后继续用食指引导，采用小卵圆钳将阑尾拉出腹腔。在手术实施过程中，如果发现患者的阑尾出现化脓情况，则需要牢固结扎阑尾残端，将腹腔清理干净，一般情况下并不需要放置引流。如果患者为单纯性阑尾炎患者，在腹膜缝合后可以采取0.9%氯化钠溶液清洗，然后关闭切口。缝合切口吋，采取1号线丝和2号针。观察组与对照组患者手术过程中，均要对患者的生命体征进行严密的监测，一旦出现意外情况，则需及吋采取有效措施进行救治。1.3观察指标比较观察组与对照组阑尾炎患者在手术吋间、

6、住院吋间、康复吋间及并发症发生率之间的不同。其中，不良反应包括切口感染、肠粘连、肠梗阻及肠萎等。1.4统计学方法利用专业的统计学软件对本组数据进行分析，计量资料以x±s表示，计数资料以率(％)表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。2结果2.1手术情况观察组患者在手术治疗时间、住院时间、康复时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05),见表一:3讨论阑尾炎在急腹症中的发生率非常高，主要由阑尾管腔的阻塞所造成。阑尾炎患者的临床症状主要为呕吐、恶心、全身不适

7、及脐周围隐痛。当患者出现单纯性阑尾炎吋不能及吋处理，则会发展为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎，与局限性腹膜炎合并，使得出现阑尾周围脓肿症状，严重影响患者的生命健康。临床研究表明，阑尾炎的首要治疗方式是手术治疗，但是传统的手术方式切口较大，容易发生不良反应，且手术时间和康复时间比较长。近年来，随着微创手术的不断发展，小切U手术被应用在阑尾炎切除上。小切U手术治疗阑尾炎，切U小，维持在2cm-4cm内，保证切口美观，避免对腹腔脏器的损害，改善组织损伤程度，冇利于切U的早日愈合。手术时间短，恢复快，在早期活动中

8、的疼痛感与不适感较小，明显缩短患者的住院吋间，缓解其经济压力。但是，小切U手术切除阑尾，手术视野小，操作难度较大。因此，需要医护人员在手术前做好相关的病症诊断工作，为手术的顺利进行做好充足的准备。根据本组研宄发现，小切U手术治疗方式在手术时间、住院吋间、恢复时间及并发症的发生率方面均明显低于传统手术治疗方式，取得良好的治疗效果值得在临床治疗中被广泛推广。参考文献：［1】王清禄.38例小切口阑尾切除术临床治疗分析［」］.中国美容医学，2011(02).［2】杨光标.小切U手术治疗急性