全髋关节置换术后并发症的护理及预防分析-论文.pdf

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1、2Ol4年5月第5期墨麓戮潘一两个体腔,对呼吸及循环功能影响较大,故围手术期的护理显得相当重要,围手术期的综合护理不仅能够大大提高手术的成功率,保医疗效果,减少术后并发症的发生,且也有利于患者的康复,保障患者的生存质量,临床中值得进一步去推广与完善【关键词】食管癌;围手术期;护理【中图分类号IR473【文献标识码Ia【文章编号12O95—6851(2014)05—0151—01在我国食道癌是最常见的一种消化道癌肿,并具有高发生率、高死亡率的特点。目的是排除胸膜腔的积气,积液,促进肺复张,防止胸膜腔感染,良好的护理有食道癌和其他恶性肿瘤一样,强

2、调早期诊断、早期发现和早期治疗,对于吞咽不畅、利于肺复张,避免肺不张、脓胸等并发症的发生。水封瓶应置于胸腔水平以下有明艟异物感的患者应该尽早进行胃镜检查,以便及早发现,把握最佳治疗时机。60Cm,各接口应牢固可靠,以保持引流系统的密闭。另外应备一把大止血钳,如遇目前治疗食道癌的首选方法就是手术治疗,在治疗期间,由于食道癌影响到患者的接口处脱开或引流瓶破碎时立即钳闭,防止开放性气胸同时要经常挤压胸腔引流正常生活,并伴有多种并发症,所以,围手术期的护理也变得尤为重要。管,以免被血凝快和纤维索条堵塞,密切观察引流瓶内水柱波动情况引流液的量和1术前护

3、理性质,以r解和判断胸腔内脏器的病理改变和治疗效果。如水柱波动过大,超过1.1心理护理首先,患者对医院陌生的环境以及各种检查和治疗会产生紧1OcmH20提示肺复张不良,应加强呼吸道护理,协助患者有效咳嗽、咳痰张、焦虑、恐惧的心理,并且随着进食困难的进行性加重、体重的日益减轻,患者心理2.3体位护理反应也日益加重,针对这一系列复杂的情绪,首先,要对患者的情绪予以理解,根据患者回病房后,麻醉未清醒前,给予去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物、分泌患者具体的临床表现实施心理疏导,向患者讲解治疗疾病的新医疗技术及成功的案物堵塞呼吸道发生窒息,菪有舌后坠

4、应置口咽通气道,待患者清醒后取出,躁动不安例,增加患者对手术的自信心;其次,要重视家庭支持对患者的重要性,与患者家属者应设专人监护,防止损伤、坠床及身所带管道的脱落,必要时给予安定lOmg静进行有效沟通,争取得到患者亲属在精神上、心理上和经济E的支持与配合,并将积脉注射,待患者清醒、血压、心率稳定后,给予半卧位,以利呼吸及胸腔引流,及时排极的心态传达给患者,让患者感受到来自家庭的温暖与支持。出胸腔内的积液、积气,促使肺复张。每2小时翻身一次,病人情况稳定后,町及时1.2遵照医生的嘱咐完成测血型、肝肾功能、血糖等各项检查,陪同患者做心变换体位,

5、对被尿液、引流液浸湿的被褥及时更换,确保皮肤清洁。电图、B超、x线、CT、磁共振等手术前的辅助检查,在手术前12小时停止患者的进2.4呼吸道和疼痛的护理。术后要密切关注患者的呼吸状态、频率域节奏,保食,在前6小时禁止饮水等,认真做好肠道的准备工作,灌肠的时候操作娴熟,动作持呼吸道的通畅,预防感染,麻醉未清醒前,应让患者平卧,头偏向一侧,以防呕吐物要轻;插胃管的时候要充分润滑胃管,动作要轻、慢,指导患者正确吞咽以减轻不适误吸,协助患者进行有效的咳嗽和排痰,必要时进行吸痰;对患者的疼痛程度进行正感,并注意细节的引导,比如,指导患者在病床上完成大小

6、便等。确的评估,对于重度疼痛者要给予心理上积极支持,分散患者的注意力,并遵照医生1.3术前的准备。首先足呼吸道准备,要对患者进行严格的禁烟禁酒,指导并的嘱咐给予止痛剂,以减轻疼痛感,稳定患者情绪。协助患者进行腹式深呼吸和有效咳嗽排痰,减少患者术后呼吸道的分泌物,增强肺2.5出院指导部的通气量,改善缺氧状况,预防术后肺炎和肺不张等并发症。其次,要保持口腔的指导保持心情舒畅,注意劳逸结合,养成良好的卫生习惯,加强营养,进食要细清洁,由于口腔内细菌可随食物进入食道影响手术的进行和术后吻合口愈合,所以,嚼慢咽,避免进食刺激性食物与碳酸饮料,避免进食过

7、快过量及硬质食物,药片碾碎要重视口腔的清洁,在患者人院后每天用甲硝唑洛液进行漱口,术前安置胃管和十后服用,避免进食带骨刺的肉类、花生、豆类等,以免导致吻合口瘘;对于食管胃吻合二指肠滴液管,术前禁食水,有食物残留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,防止组织术后,应告知患者进食后可能有胸闷或呼吸困难,这属于正常反应,使患者有心理准水、肿,降低术后感染和吻合口漏并发症的发生率。备;食管下段癌切除术后,告知患者在饭后2h内不要卧床,取坐位或下床适当活动,2术后护理以防胃液反流至食管引起恶心、呕吐症状;实施结肠代食管手术患者,因结肠段逆行2.1生命体征的监测

8、术后给予持续心电监护,氧疗,严密观察血压、脉搏、体蠕动,口腔常觉粪味,6个月后可获改善。一般不做上半身剧烈活动,也不要将头过温、呼吸及血氧饱和度变化,以了解术后呼吸

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