子宫内膜异位症发病机制的研究进展-论文.pdf

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1、HainanMedJ，Apr．2014，Vo1．25，No．7海南医学2014年4月第25卷第7期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．07．0389·综述·子宫内膜异位症发病机制的研究进展韦妙成(广西壮族自治区妇幼保健院妇科，广西南宁530023)【摘要】子宫内膜异位症(EM)是雌激素依赖的妇科常见病和多发病，现有治疗手段效果欠佳，复发率高。近年来大量学者不断进行基础和临床的深入研究，目前，EM的发病机制存在多种学说，从不同的方面对疾病的发生、发展进行了阐述，但一直有较多争议。本文对EM的发病机制研究进展进行综述，为探索更完善的治疗方法提供新思路。

2、【关键词】子宫内膜异位症；发病机制；进展【中图分类号】R711．71【文献标识码】A【文章编号】1oo3—635O(2014)O7一lo07—03子宫内膜异位症是腺体、间质等具有生长功能的1子宫内膜种植学说子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜(子宫内膜)以国外学者Sampson于1921年首先提出“子宫内外的其他部位而引起的一种妇科常见病。流行病学膜种植学说”，主要观点为子宫内膜细胞(子宫内膜腺调查发现，子宫内膜异位症患者中生育多、生育早者上皮和间质细胞)在女性经期时随逆流的经血经输卵较生育少、生育晚的女性少1，育龄妇女中的发病率管进入腹腔，在卵巢、盆腔等处腹膜进行种植、生长、为5

3、％～15％，其中50％的患者合并不孕D，不孕率为蔓延，造成子宫内膜异位症，随着月经周期反复出血，非子宫内膜异位症患者人群的2O倍。子宫内膜异逐渐形成内膜异位囊肿。但近年来有流行病学调查位症主要临床表现为渐进性加重的痛经、盆腔广泛的显示，80％~90％的育龄妇女中存在经血逆流，但只有粘连及不孕，虽然属于良性病变，但具有恶性肿瘤的10％～15％发生子宫内膜异位症岱】，因此，仅由子宫内转移和种植能力，严重影响妇女的健康和生活质量。膜种植学说并不能完美地解释所有的子宫内膜异位目前，子宫内膜异位症发病机制尚存在争议，提出了症的发生。这一学说提出后，经过不断完善，目前认多种学说，主要包括：子

4、宫内膜种植学说、在位内膜学为播散途径除经血逆流种植外还包括淋巴及血管播说、体腔上皮化生学说、干细胞学说、遗传学说、免疫散、直接蔓延、医源性种植等，并逐渐由此衍生出“淋学说等。本文对子宫内膜异位症发病机制的研究进巴及静脉播散学说”。Hirotaka等将体外培养的子宫展综述如下：内膜细胞注射到小鼠体内，给予雌激素刺激，形成了通讯作者：韦妙成。E—mail：weimiaochengnl@163．corn【19】Sahenkz，OblingerJE，dwardsC．Neurotrophin-3deficientschwauncell·-loadedbiodegradablepolymer

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7、HaoSV,eta1．Co—transplantationofneuralstemceils[22】LevNovikov,NovikovaLN．Anovelbiodegradableimplantforneu-andSchwanncellswithinpoly(L—lactic-co—glycolieacid)scafoldsronalrescueandregenerationaRerspinalcordinjury【J]．Biomateri—facilitatesaxonalr