低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察-论文.pdf

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1、国际医药卫生导报2013年第19卷第24期IMHGN，December2013，Vo1．19No．243讨论腔镜双侧肺大泡切除术具有一定的临床应用价值。目前，肺大泡的临床首选治疗方法是胸腔镜。参考文献自发性气胸的主要是患者的肺大泡破裂造成的，[1]张宏伟，于晓锋，董耀众，等．同期不变换体位胸腔若患者双侧均存在肺大泡，破裂的机会是均等的，镜双侧肺大泡切除术25例[J]_中国胸心血管外科临一般进行单侧的肺大泡切除的患者术后会发生对床杂志，2012，19(2)：220．侧气胸术后并发症，因此只要患者的心肺功能允【2]张录民，赵维，杨瑞光．老年肺气肿同期双侧开胸肺许，均要进行同期双侧肺大泡

2、切除手术，可以减大泡切除肺减容术的临床应用研究[J]I中国老年学杂轻患者的身心负担，还可节省医疗费用[4-5]o以往志，2009，29(19)：2439—2441．常规开胸手术治疗双侧肺大泡，术中需要变换体[3]程锐．电视胸腔镜同期治疗双侧肺大泡手术配合【J]．位，二次消毒和铺巾，需要麻醉科配合，增加麻现代中西医结合杂志，2008，17(12)：1895—1896．[4]张蕾，王中林，张晓膺，等．电视胸腔镜同期手术醉难度和风险，双侧开胸手术对患者创伤大，对治疗双侧肺大泡[J]．中国胸心血管外科临床杂志，患者心肺功能要求高，尤其翻转体位处理对侧肺2008，15(1)：76．大泡时患者

3、处于侧卧位，通气肺受压导致肺功能[5]丛伟，贾克刚，曾富春．单侧原发性自发性气胸行双不全无法完成对侧手术。本次对照组就有5例患侧肺大泡切除术的治疗效果[J]．中国胸心血管外科临者由于翻转体位后血氧饱和度低而放弃对侧手术。床杂志，2010，17(2)：156—157．因此本院在完成胸腔镜双侧肺大泡切除术的同时【6]黄纪媛，诸运青，陈斯，等．胸腔镜下小切口肺大泡采取仰卧位不翻转体位，胸部用比患者胸部稍窄切除术54例围手术期护理体会[J]I护理实践与研究．海绵垫垫高，双上肢固定于手术台头侧支架上，2010，7(2)：42-43．[7]汪净，周晨．单孔胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合常规骨盆

4、固定，术中通过调整手术床的角度暴露及护理【JJ_护士进修杂志，2013，28(2)：164—165．手术视野，减少手术程序，使手术操作简便，缩[8]罗儿雪．胸腔镜下小切口切除肺大泡病人围手术期护短手术时间，由于胸腔镜手术创伤小，术后疼痛理IJl_护理实践与研究，2012，9(14)：57—58．明显减轻，患者可以早起下床活动，明显减少术后并发症的发生率。总之，同期不变换体位行胸(收稿日期：2013—09—02)(责任校对：彭鹏旭)低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察陈华杰【摘要】目的探讨低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液在急性脑梗塞治疗中的作用。方法将126例确诊为

5、急性脑梗塞的患者随机分为低分子肝素组，芎嗪注射液组及联合组，每组42例，低分子肝素组采用低分子肝素皮下注射治疗、芎嗪注射液组采用芎嗪注射液静脉滴注、联合组患者采用低分子肝素及芎嗪注射液联合治疗，治疗周期10d，对比三组患者第5d、10d的疗效情况DOI：10．3760／cma．J．issn．1007—1245．2013．24．017作者单位：519085珠海市高新区金鼎卫生院3730国际医药卫生导报2013年第19卷第24期IMHGN，December2013，Vo1．19No．24及第10d三组患者的血液流变性。结果联合组患者治疗的有效率在第5d显著高于低分子肝素组(X=4．45

6、9，P=0．035)及芎嗪注射液组(X=5．486，P=0．019)，第10d治疗有效率显著高于低分子肝素组(X：4．086，P--0．043)及芎嗪注射液组(=5．126，P=0．024)；治疗第10d联合组全血粘度联合组、芎嗪注射液组及低分子肝素组高切分别为(6．24±1．08VS6．96±1．13VS6．82±1．11)mpa．S，低切为(9．76±2．05VS10．31±2．18VS10．20±1．99)mpa．s，血浆粘度分别为(1．64±0．12VS1．73±0．13VS1．76±0．14)mpa．s'纤维蛋白原分别为(4．18±0．79VS5．62±0．94VS5．7

7、1±0．97)mpa．s'与治疗前比较差异有统计学意义(尸<0．05)，且联合组全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度均显著低于同期的低分子肝素组及芎嗪注射液组。结论低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液在急性脑梗塞患者治疗中，疗效确切、安全可靠，值得应用。【关键词】低分子肝素；丹参川芎嗪注射液；急性脑梗塞；疗效；血液流变性急性脑梗塞患者病情严重，病死率高、致残d；联合用药组采用低分子肝素5000U皮下注射，率高，是心血管内科常见的疾病之一[1]，严重危q12h，同时联合芎嗪注射