复方丹参注射液治疗脑梗塞临床疗效观察

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1、复方丹参注射液治疗脑梗塞临床疗效观程文静1王登芹2（1济宁市第一人民医院神经内科山东济宁272100）（2济宁医学院临床学院山东济宁272000）【摘要】目的探讨复方丹参注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法将例临床确诊病例随机分为对照组和治疗组，对照组采用丙医综合治疗，治疗组在丙医治疗的基础上加用复方丹参注射液。结果治疗组与对照组治疗急性脑梗塞的总有效率分别为90%和75%,两组比较有显著行差异（P<0.05）。结论复方丹参注射液静脉滴注是脑梗塞安全有效的治疗方法。【关键词】脑梗塞复方丹参注射液脑梗

2、塞是由于脑血管闭塞或堵塞后发生的缺血性坏死，发病率高、致残率高、致死率高且多伴有慢性疾病如高血压、糖尿病等疾病。一般老年人居多,我们在采用丙医综合治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗，并取得了较好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料木组164例均为住院患者，治疗组84人，其中男60例，女24例，年龄（45—75）岁,平均（61.5±7.4）岁。对照组80人，其中男54例，女26例，年龄（44—76）岁，平均（58.2±6.8）岁。均与发病后6-72小时内就诊，诊

3、断符合第四届全国脑血管病学术会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”[1],均经脑CT扫描确诊，并排除颅内岀血。随机分为对照组84例，治疗组80例，两组在性别、年龄、病程、病情方面差异均无统计学意义。具有可比性。1.2治疗方法治疗组用复方丹参注射液30ml加入500ml生理盐水静滴，每日一次，2周为一个疗程。对照组用血塞通400-800mg加入低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注，2周为一疗程，两组患者均接受常规治疗，括采用适当的脱水剂、营养脑细胞、抗凝、降压等治疗。1.3疗效评定标准基本治愈：神经功

4、能缺损评分减少90%。显著进步：病残程度为0级；神经功能缺损评分减少45%。病残程度为1-3级；进步:神经功能缺损评分减少17%；无效：神经功能缺损评分减少17%或病情恶化。2结果2.1临床疗效两组疗效见表1。2.2临床神经功能缺损程度评分两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前显著下降（P<0.01）,治疗组治疗后评分明显低于对照组（见表2）。表2两组治疗前后神经功能评分比较3讨论脑梗塞是由于脑动脉血液循环障碍引起，在临床上发病率高。治疗的关键在于挽救缺血半暗带，及时恢复脑血流，减少脑细胞的缺

5、血缺氧，恢复脑细胞的生理功能并防治再灌注损伤和实现脑保护。复方丹参注射液是由丹参、降香等中药制成，具有活血化瘀、理气开窍的功效，对脑梗塞冇促进功能恢复的作用。复方丹参注射液可降低血液粘度，加快红细胞流速，降低血小板聚集作用；通过激活纤溶酶原，促进纤维蛋白转化为裂解产物，抑制红细胞聚集、沉降并增加红细胞的变形能力，降低血管阻力，从而改善脑循环。复方丹参注射液的抗自由基作用也是其治疗脑梗塞的生理之一[2】。它可降低脂质过氧化物含量，稳定生物膜，并能提高超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性[3】。

6、因此复方丹参注射液对脑梗塞具有很好的治疗和保护作用，本组的治愈率、显效率、总冇效率均高于对照组，结果表明复方丹参注射液是治疗脑梗塞的奋效药物，并在治疗的过程中没有发现不良反应。参考文献[1】中华神经科学会，中华神经外科学.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996,29（6）：379—380.[2】严志龙，徐少骏，戴维奇，等.复方丹参注射液对大鼠应激性溃疡形成的影响[J].实用中西医结合杂志，1992,5(11)：665.[3】高秀梅，张怕礼，商洪才，等.复方丹参预处理对心肌缺血再灌注损伤

7、的保护作用D】.中国临床康复,2003,7(12)1754—6.