不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析-论文.pdf

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1、中国感染与化疗杂志2014年7月2O日第14卷第4期ChinJInfectChemother，Ju1．2014，Vo1．14，No．4305·论著·不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析王凌燕，朱光发，王爱萍摘要：目的了解北京安贞医院2008-2012年不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布和耐药情况。方法采用VITEK—compact系统和Phoenix100系统进行细菌鉴定，稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌2450株。其中鲍曼不动杆菌1401株(57．2)，铜绿假单胞菌625株(25．5V0)，嗜麦芽窄食单胞菌246株(10．0)。标本来源依次为呼吸道(80．9)、

2、血液(8．1)和伤口分泌物(3．9)。科室分布依次为重症监护室(50．0)、心脏外科(17．0)和呼吸内科(11．5)。药敏试验结果显示，2008-2012年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为62．3、79．2、70．4、76．1和67．8；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为28．7、25．0、27．6、31．1和32．0；嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶一磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星敏感率最高。结论由于不发酵糖革兰阴性杆菌有较高的耐药性，治疗时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。关键词：不发酵糖革兰阴性杆菌；医院感染；抗菌药物中图分类号：R378文献标志码：A文章编号：1009—7708(2014

3、)04-0305—05DistributionandantibioticresistanceprofileofnonfermentativegramnegativebacteriaWANGLingyan，ZHUGuangfa，WangAiping．(DepartmentofInfectiousDiseases，AnzhenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100029，China)Abstract：0bjectiveToinvestigatetheclinicaldistributionandantibioticresistanceoftheno

4、nfermentingbacterialstrainsisolatedinBeijingAnzhenHospitalfrom2008to2012．MethodsThebacteriawereidentifiedbyVITEK—compactsystemandPhoenix100system．Antimicrobialsuseeptibiitywastestedbydilutionmethod．ResultsAtotalof2450strainsofnonfermentativegram-negativebacteriawereisolatedfromclinicalspecimens．Acin

5、etobacterbaumannii，PseudomonasaeruginosaandStenotrophomonasmaltophiliaaccountedfor57．2，25．5％and10．0．Specimensweremostlycollectedfromrespiratorytract(80．9)，followedbyblood(8．1)andwoundexudates(3．9)．ThestrainsweremainlycollectdfromICU(50．0)，cardiacsurgeryward(17．O)andrespiratorymedicalward(11．5)．Thepr

6、evalenceofimipenem-resistantA．baumanniiwas62．3％，79．2％，70．4，76．1％，67．8％from2008to2012．TheprevalenceofimiF)enerr卜resistantP．aeruginosawas28．7，25．0，27．6，31．1and32．0．S．maltophiliastrainsshowedthehighestsusceptibilitytotrimethoprim—sulfamethoxazoleandlevofloxacin．ConclusionsThehighprevalenceofantibiotic—

7、resistantnon-fermentingbacteriaposesagreatchallengetoclinicins．Therationaltreatmentchoiceshouldbebasedontheresultofsuseptibilitytesting．Keywords：non—fermentingbacterium；nosocomialinfection；antibacteri