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《拉米夫定治疗慢性乙型肝炎12周病毒学应答预测96周疗效-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2013年12月第11卷第4期Parasit0sesandInfectiousI)塑塑::::·207·【论著】拉米夫定治疗慢性乙型肝炎12周病毒学应答预测96周疗效陈杨,雷学忠[摘要]目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎12周HBVDNA定量检测结果对治疗96周疗效HBVDNA<10拷贝/ml比例、HBeAg血清学转换率和耐药发生率的预测价值。方法观察189名慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定,100mg/d,口服。根据12周血清HBVDNA<10拷贝/ml或≥10拷贝/ml将患者分为A、B组,继续治疗至96周。分别于0、4、12、24、36、48、60、72、84
2、、96周检测血清HBVDNA定量、HBV血清标志物。分析96周时2组疗效的差异。结果该组病例189例在治疗4周、12周、24周HBVDNA达到检测线以下分别61、117、124人(百分比分别为32.27%、61.91%、65.61%),且96周时仍维持在检测水平以下者比例均在70%以上。治疗4周时已达HBVDNA<10拷贝/ml患者突破反弹者为21.74%,≥10拷贝/ml为61.67%;治疗12周时达到HBVDNA定量检测水平以下者或仍≥10拷贝其后发生HBVDNA分别为27.35%,75.00%;24周分别为28.23%,69.81%。A组96周时血清H
3、BVDNA<10拷贝/ml比例为70.09%,高于B组(22.22%);HBeAg血清学转换率A组为63.89%、B组为16.39%;酪氨酸一蛋氨酸一天门冬氨酸一天门冬氨酸(YMDD)变异率A组为4.27%小于B组(12.50%)。结论使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,12周时HBVDNA<10拷/ml可以预测96周疗效,减少耐药发生。[关键词]拉米夫定;慢性乙型肝炎;疗效预测[中图分类号]R512.62[文献标识码]A[文章编号]1672—2116(2013)04—207—04Virologyresponseoflamivudinetreatingforchr
4、onichepatitisBpatientsatweek12predictthe96weekefectYang—ChenXuezhong—Lei1Thefifithdepartmentofmedicine,No.4WestChinaTeachingHospitalofSichuanUniversity,Chengdu,610002Centerforinfectiousdiseases,WestChinaHospital,Chengdu,61000AbstractObjectiveTodiscussthevaluethatHBVDNAlevelinthewee
5、kl2forecasttherateofHBVDNA<10copies/m1.serologicalconversionofHBeAgandtheresistanceinthe96thweek.MethodsAtotal189patientsreceivedlamivudineorallyinasingledailydoseof100mgfor96weeksAccordingtoserumHBVDNA>10。copies/mlandHBVDNA<10copies/mlatweek12.aⅡthepatientsweredividedintoAgroupand
6、Bgroup。andcontinuetotreatuntilweek96.Patientswereassessedatbaselineandweek4.12。24.36,48,60,72,84,96aftertheinitiationoftherapy,everytwelveweeksuntilweek96.BloodsamplesweredrawnateachvisittomonitorHBVmarkers,HBVDNA.ResultsTheratesofthepatientswhoseHBVDNA<10copies/mlatweek4,12,24were
7、32.27%、61.91%、65.61%,andtheundetectableHBVDNAlevelsatweek96wereupto70%.TheVirologicbreakthroughofthepatientswhoesHBVDAN<10。copies/mlorHBVDAN≥10atweek4was21.74%or61.67%respectivelytoweek96:itofthepatientswhoesHBVDAN<10copies/mlorHBVDAN≥10。at作者单位:1四川大学华西第四医院内五科(成都610000)week12was27.3
8、5%or75.00%respectively;atw
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