慢性乙型肝炎病毒感染患者临床和肝脏病理特征分析-论文.pdf

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1、．1216．中华全科医学2014年8月第12卷!』!!!：丛竺：：·全科医学论著·慢性乙型肝炎病毒感染患者临床和肝脏病理特征分析高春明，汪蔷华，曹蕴摘要：目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝脏病理特征，探讨其与血清学关系。方法采用回顾性分析方法，收集114例慢性HBV感染者，所有患者均行肝穿刺组织活检，同时检测肝功能、HBeAg和HBVDNA定量，分析肝组织炎症分级(G)和纤维化分期(s)与HBeAg状态、HBVDNA水平的关系。结果114例患者中，113例(99．12％)患者肝组织发生病理改变，53例(46．49％)患者肝脏炎症分级和／或纤维化分期≥G2／$2。HBeAg阴性和HBe

2、Ag阳性患者年龄、血小板计数、HBVDNA水平差异有统计学意义，2组炎症分级差异无统计学意义(P>0．05)，纤维化分期差异有统计学意义(P<0．05)，Spearman相关性分析显示HBeAg与炎症分级和纤维化分期无关(r=一0．006，r=一0．147，P>0．05)。HBVDNA定量分层分析，≤5lg拷贝／ml组、6～7lg拷贝／ml组和≥8lg拷贝／ml组HBeAg阴性患者分别为47例(83．93％)、8例(19．15％)和0例，≤5lg拷贝／ml组和其余2组比较有统计学差异(P<0．05)。3组肝组织学≥G2／$2分别为33例(58．93％)、18例(42．86％)、2例(12．5

3、％)，≥8lg拷贝／ml组和其余2组比较差异有统计学(P<0．05)。Spearman相关性分析显示HBVDNA水平与纤维化分期负相关(r=一0．279，P<0．05)，与炎症分级无关(r=一0．091，P>0．05)。结论绝大部分慢性乙型肝炎病毒感染者有不同程度肝组织病理变化；HBeAg阴性患者较HBeAg阳性患者有更为严重肝脏病理变化，HBeAg状态与肝脏炎症和纤维化程度无关，HBVDNA水平和肝脏纤维化程度相关。关键词：乙型肝炎病毒；病理；血清学中图分类号：R512．62R365文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)08—1216-03Analysisofclinica

4、landliverpathologicalcharacteristicsofpatientswithchronichepatitisBGAOChun—ming，WANGQiang—hua，CAOYun．DepartmentofInfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，Bengbu233004，Anhui，ChinaAbstract：ObjectiveTostudytheliverpathologicalcharacteristicsanditsrelationshipwiththeserologic

5、alresultsinpa—tientswithchronichepatitisB．MethodsRetrospectiveanalysiswasusedfor114patientswithchronichepatitisB．Liverpuncturebiopsywereperformedinallpatients，andtheliverfunction，HBeAgandHBVDNAweredetected．Therelation—shipsbetweenpathologicalgradingandclinicalbiochemicalandserologicalindexeswereana

6、lyzed．ResultsTherewere113(99．12％)patientswithliverpathologicalchanges，53(46．49％)patientswerepathologicgradingbeinggreaterthanorequaltoG2／$2．Therewerestatisticallysignificanceinage，plateletcountandthelevelofHBVDNAbetweenHBeAg—negativegroupsandHBeAg-positivegroups，theinflammationgradingwassimilarbetw

7、eenthetwogroups(P>0．05)，whilethefibrosisstagingwassignificantlydifferent(P<0．05)，therewasnocorrelationbetweenHBeAgandliverpathol—ogy(r=一0．006，r=一0．147，P>0．05)．ThestratifiedanalysisofHBVDNAquantificationshow