入肝血流阻断法肝切除术的围手术期护理-论文.pdf

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1、齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第l2期JoumalofOiqiharUniversityofMedicine，2014．Vo1．35．No．12·1839·理，全程动态心电监护。②进入活跃期后，两组产妇均开放静痛方法。分娩镇痛因可以明显减轻产妇疼痛感，且不影响产脉，于一，间隙穿刺进入硬膜外置管，注入0．1％罗哌卡因10程和宫缩，因此国内医院也逐渐开始普及应用。分娩镇痛的TI1l，芬太尼0．05mg，20min后接PCA镇痛泵，药泵配0．1％罗选择方法包括：产前教育、拉美兹分娩镇痛法、水中分娩、导乐哌卡因100ml+芬太

2、尼0．1mg，以4～5ml／min速度持续硬膜镇痛、笑气吸人等。而椎管内阻滞麻醉药物科直接与中枢神外注药镇痛)助产士及时向产妇解释产程进展的阶段及行分经阿片受体结合，并且可以灵活调节用药剂量、给药时问和次娩镇痛后痛觉和感觉的区别，理想的硬外麻是要求达到产妇数，产妇分娩过程中疼痛效果好，且四肢可自如活动，脚趾部感到宫缩，但不疼痛，鼓励进食、补充水分，及时排尿或导尿以不无明显麻木感⋯。有报道发现，分娩镇痛的普及，减少了排空膀胱，宫口开全时停泵并指导产妇用力，告知其产程进展产妇的恐惧心理，因此剖宫产率也明显下降J，西方国家分及抬头

3、下降，给予心理嘉奖，增强信心。娩镇痛率可达到90％以上J，而我国尚不足1％_4J，因此，医3．观察指标：两组产妇的镇痛效果(按WHO标准及临床务工作者应加强健康宣教，让孕产妇了解妊娠分娩的生理过表现对产妇的疼痛程度进行评估，分为Ⅳ级。0级：无痛，安程、分娩机制，以及分娩镇痛的原理，这不仅可以减轻孕产妇静合作；1级：轻微疼痛，易忍受，可合作；2级：中度疼痛，较难的精神压力，而且可以降低我国Et益增高的剖宫产率。忍受，合作不佳；3级：重度疼痛，不能忍受，完成不能合作。全程、整体、个体化护理理念。随着人类社会的进步，医镇痛有效率=

4、(0级+1级疼痛)例数／总例数。学研究的不断发展，医学工作者不仅要治疗患者的疾病，而且4．统计方法：采用×2检验及t检验。也开始关注着患者的心理健康。医护人员不仅要保障产妇和二、结果胎儿的生命安全，而且还要提高服务质量，减轻产妇的精神压1．两组产妇的镇痛效果比较：观察组镇痛后出现Ⅱ级以力，尽量减少患者分娩时的痛苦J。Simkin等研究认为，上疼痛8例，镇痛有效率96．0％；对照组镇痛后出现Ⅱ级以提供有效的舒适护理，不仅减轻分娩疼痛，而且增加了产妇自上疼痛27例，镇痛有效率82．5％。两组产妇均无明显副反信心。舒适的环境、充足

5、的自信心，能够使产妇积极主动的参应，镇痛效果及副反应发生情况比较差异有显著性(P<与分娩全过程，甚至可以减少使用麻醉药物的剂量。本研究0．05)。见表I。中，我们对孕产妇以良好的产房环境，同时配备高年资的医护人员全程管控，分娩过程中给予产妇鼓励和支持，帮助产妇战表l两组产妇的镇痛效果比较胜恐惧、紧张心理，向产妇讲解分娩镇痛的机制，给予产妇生组别例数0级I级Ⅱ级Ⅲ级镇痛有效率(％)活关怀，给予全程、整体及个体化护理，产妇不仅镇痛效果好，观察组200128645396．0而且能够耐受顺产，因此也降低了剖宫产率。总之，我们通过对照

6、组2001155028782．5强化健康教育护理，产妇的镇痛效果好，剖宫产率降低，因此2．两组产妇的分娩方式比较：观察组的顺产率明显高于该护理模式值得临床推广应用。对照组，剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组，差异有统参考文献[1]尹春艳，毛邱娴，郭云怀．潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛临床分析计学意义(P<0．05)。见表2。[J]．中国妇幼健康研究，2011，22(2)：190-191，194．表2两组产妇的分娩方式比较n(％)[2]胡社英．无痛分娩83例临床分析[J]．河北医科大学学报，2011，15(12)：91．[3]谭淑

7、春，赵丹．谈无痛分娩技术在产科临床的应用[J]．中国医学创新，2013，10(8)：118—119．[4]刘兴会，吴连方，分娩镇痛的l临床应用与管理[J]．中华妇产科杂志，2005，40(6)：362-364．[5]刘姿，周瑞仁．无痛分娩技术在产科I临床的应用分析[J]．当代讨论妊娠分娩是育龄妇女面对的一个生理过程，研究医学，2011，17(2O)：4647．发现，90％的产妇在分娩过程中存在恐惧、紧张心理，再加上[6]Simkin．peducingpainandeuhencingprogressinlabor：Aguide

8、to分娩过程中的疼痛刺激，对母婴双方都会产生不良影响。nonpharmaeologiemethodsformaternityCaregivem[J]．Biah，1995，22(2)：161．为了减少产妇的紧张恐惧，缓解疼痛，国外常选择分娩镇(收稿日期：2014-02—18)人肝血流阻断法肝