原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处治体会-论文.pdf

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1、r【lr【PI国际外科学杂志2014年7月第l卜4l卷第7期引InternationalJournalofSuLgeryJiy20l4，Y01．4：丛：·457·terol，2007，26(1)：14—17．术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察[J]．腹部外科，2013，OrlofMJ．Fifty．threeYearsExperienceWithRandomizedClinical26(2)：112-114．TrialsofEmergencyPortacavalShuntforBleedingEsophagealVari-[10]WuYK，WangYH，TsaiCH，eta1．Modifi

2、edHassabprocedureincesinCirrhosis：1958—2011[J]．JAMASurg，2014，149(2)：themanagementofbleedingesophagealvarices-·atwo-yearexperi-l55．169．ence[J]．Hepatogastroenterology，2002，49(43)：205'207．DindoD，DemartinesN，ClavienPA．ClassificationofsurgicalHayashiH．TakamuraH．YamaguchiY，eta1．RecentroleofHas—complica

3、tions：anewproposalwithevaluationinacohortof6336sabsoperaiionforcirrhoticpatients：combinationwithendoscopicpatientsandresultsofasurvey[J]．AnnSurg，2004，240(2)：procedureforvafices[J]．AsianJSurg，2012，35(2)：57—61．2l05—2l3．[12]YoshidaH，MamadaY，TaniaiN，eta1．NewtrendsinsurgicalGarcla—PagOnJC，CacaK，Bureau

4、C，eta1．EarlyuseofTlPSintreatmentforportalhypertension[J]．HepatolRes，2009，39patientswithcirrhosisandvaricealbleeding[J]．NEnglJMed，(10)：1044-1051．2010，362(25)：2370—2379．(收稿日期：2014-05-12)李杰，陈萃，宋子华．责周血管离断联合食管下端离断再钉合原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处治体会张宏伟王彬华李彬陈延昊【摘要】目的总结原发性肝癌自发性破裂出血急诊处治的经验，提高对该病的认识、诊断及治疗水平。方法回顾分析资阳市第一

5、人民医院2008年1O月一2012年12月共收治11例原发性肝癌自发性破裂病例的临床资料。结果3例患者给予内科保守治疗，其中1例死亡，2例患者出血停止，后行肝动脉化疗栓塞术；8例患者行急诊手术。手术仍是急诊处治的主要方法，术后效果明确，1例肝肿瘤切除术后1d死亡，1例术后3d出现大量腹水转入上级医院进一步治疗，余6例术后顺利出院，随访生存期在3个月以上。结论原发性肝癌自发性破裂出血在急诊诊治过程中要注意减少误诊、漏诊，诊断明确后，在纠正休克的同时，可根据病情积极选择手术探查，手术方式可选择肿瘤切除术、单纯止血纱布填塞缝合止血术，以最短的时间挽救患者的生命。【关键词】肝肿瘤，原发性；破裂，

6、自发性；急诊处理ExperienceofemergencytreatmentofspontaneousruptureofprimarylivercancerZhangHongwei，WangBinhua，LiBin，ChenTingha。．Depanen￡ofOncology，FristPeoplesHo~italofZiyang，Ziyang641300，China【Abstract】0bjectiveTosummarizetheexperienceofemergencytreatmentofprimarylivercancerrupturebleed-ingandimprovethe

7、levelofdiagnosisandtreatmentofthedisease．MethodsFromOctober2008toDecember2012．Theclinicaldataof11patientswithspontaneousruptureofprimarylivercancerwereanalyzedretrospectively．ResultsThreecaseswerevenconservativetreatme