拉米夫定及恩替卡韦预防和治疗非霍奇金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比-论文.pdf

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1、倪传斌，等．拉米夫定及恩替卡韦预防和治疗非霍奇金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比363论著／肝胆胰肿瘤拉米夫定及恩替卡韦预防和治疗非霍奇金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比倪传斌，龙波(解放军425医院肝病科，海南三亚572000)摘要：目的对比观察拉米夫定及恩替卡韦在预防和治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并慢性HBV感染的患者化疗期间出现HBV再激活的有效性。方法自2008年1月至2013年4月，共收集NHL合并HBV感染患者94例，分为拉米夫定治疗组和恩替卡韦治疗组。两组化疗同时分别服用拉米夫定(100mg／d)和恩替卡韦(0．5

2、mg／d)，就组间病毒学突破率，原发性无应答率、病毒学突破相关性肝炎突发等方面进行对比。计量资料2组独立样本用t检验，3组独立样本用单因素方差分析进行比较；计数资料用检验进行组间比较。结果抗HBV治疗前HBVDNA<10拷贝／ml组，服用拉米夫定或恩替卡韦的病毒学突破率、肝炎突发率差异无统计学意义(=1．03，P>0．05)。抗HBV治疗前HBVDNA>10拷贝／ml组，服用拉米夫定的患者病毒学突破率为37．5％，原发耐药率为9．4％，肝炎突发率28．1％，肝衰竭发生率3．1％；服用恩替卡韦的患者上述指标分别为3．1％、0、0、0，两

3、者病毒学突破率及肝炎突发率均有统计学差异(=11．68、10．47，P<0．05)。结论NHL合并HBV感染患者抗HBV治疗前HBVDNA<10拷贝／ml，拉米夫定和恩替卡韦疗效相当；抗HBV治疗前HBVDNA>10拷贝／ml的患者恩替卡韦有更低的病毒学突破率及肝炎突发率，能更好地保证化疗的顺利进行。关键词：淋巴瘤，非霍奇金；肝炎病毒，乙型；拉米夫定；恩替卡韦中图分类号：R512．62文献标志码：A文章编号：1001—5256(2014)04—0363—04Clinicalcomparisonofpreventiveandtherap

4、euticefectsoflamivudineandentecavironHBVreactivationamongpa·tientsthnon—HodgkinlymphomaN／Chuanbin，LONGBe．(DepartmentofInfectiousDiseases，No．425Hospitalof儿4，Sanya，Hainan572000，China)Abstract：ObjeetiveToinvestigatethepreventiveandtherapeuticeffectsoflamivudineandentecavir

5、onhepatitisBvirus(HBV)reacti—vationamongnon—Hodgkinlymphoma(NHL)patientswithchronicHBVinfectionduringchemotherapy．MethodsFromJanuary2008toApril2013．atotalof94NHLpatientswithHBVinfectionwererecruitedfromourhospitalanddividedintolamivudinetreatmentgroupandentecavirtreatme

6、ntgroup．Thelamivudinetreatmentgroupreceivedchemotherapywithlamivudine(100ms／d)，andtheentecavirtreatmentgroupreceivedchemotherapywithentecavir(0．5mg／d)．Theratesofvirologicalbreakthrough，primarynon—response，andvirologicalbreakthrough—relatedhepatitisflarewerecomparedbetwe

7、engroups．Thet—testwasusedforcomparisonbetweentwogroupsofindependentsamples；one—wayanalysisofvariancewasconductedforcomparisonbetweenthreegroupsofindependentsamples；thechi—squaretestwasusedtoconductintergroupcomparison．ResultsForthepatientswithHBVDNAlevelslowerthan10copi

8、es／mlbeforeanti—HBVtreatment，nosignificantdifferencewasfoundintherateofvirologicalbreakthroughorrateofhepatiti