乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者骨髓细胞学检查结果分析-论文.pdf

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1、·324·CHINAJOURNAL0FEMERGENCYRESUSCITATIONANDDISASTERMEDICINEApril2014Vo1．9，No4·论著·乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者骨髓细胞学检查结果分析武鹏苑文雯李沛然陈澎王晗李妍卞成蓉王大刚何叶莉杨宁【摘要】目的探讨乙肝肝硬化和酒精性肝硬化患者骨髓象变化不同特点和意义。方法对本院近5年明确诊断为慢性HBV感染的肝硬化和酒精性肝硬化且临床表现为三系减低患者的骨穿结果进行回顾性分析。结果两种不同诱因的肝硬化均可导致患者造血系统发生改变。慢性HBV感染的肝硬化患者的骨髓增生程度高于酒精性肝

2、硬化患者；两组肝硬化患者粒、红两系不同阶段细胞存在病态造血率，中途凋亡比例增加，乙型肝炎肝炎后肝硬化组病态造血率高于酒精性肝硬化组；两组肝硬化患者巨核系统均明显存在成熟障碍。结论慢性HBV感染对骨髓造血细胞的成熟过程存在影响。酒精性肝硬化对骨髓造血细胞增殖、分化存在影响。【关键词】慢性乙型肝炎；酒精性肝硬化；骨髓细胞学AnalysisofhepatitisBlivercirrhosisandalcoholiclivercirrhosispatientswithbonemarrowcytologyWUPeng,YUANWen—wen，LIPei-ran

3、，CHENPeng，WANGHan，UYan，BIANCheng-rong，WANGDa-gang,HEYe-li,YANGNing．OutpatientClinic，LogisticsCollegeofCAPF,100858，Chma．Correspondingauthor：WUPeng，EmaH：13611030400@163．corn[Abstract]ObjectiveTostudythedifferenceandsignificanceofbonemarrowcytologybetweenthepatientswithhepatitisBl

4、ivercirrhosisandalcoholiclivercirrhosis．MetlIOdSAretrospectiveanalysiswasperformedonthose50patientswithhepatitisBlivercirrhosisand60patientswithalcoholiclivercirrhosiswhocharacterizeWBC．RBCandPLTlevelswhovisitedourclinicinthepastfiveyears．ResultsTwokindsofcirhosiscouldleadtohem

5、atopoieticsystemchanges．TheextentsofbonemarowhyperplasiainpatientswithchronicHBVinfectionwerehigherthanthatinpatientswithalcoholiclivercirhosis．Therateofdyshaematopoiesisandtheproportionsofmidwayapoptosiswereallincreasedintwogroupsofpatientsindifferentstagesoferythropoiesisandm

6、yelopoiesis．AndtherateofdyshaematopoiesisofpatientswithhepatitisBlivercirrhosiswerehigherthanthatofpatientswithalcoholiclivercirhosis．Theobstaclesinmatureofmegakaryocytesystemwereobviousinalltwogroups．ConclusionChronicHBVinfectionmayhaveanimpactonmatureofmyeloidelement，whilealc

7、oholiclivercirhosismayhaveanimpactonproliferationanddifferentiationofbonemarowhematopoieticcells．[Keywords]ChronichepatitisB：Alcoholiclivercirrhosis；Bonemarrowcytology肝脏出现病变，可能导致造血系统出现异常。国内部分个案报道表明，肝硬化造成的骨髓造血异主要临床表现为肝脏疾病所致贫血、白细胞减少或常可涵盖再生障碍性贫血n、再生障碍性贫血口渤、溶全血细胞减少等。近年来，骨髓造血干细胞移植已血

8、性贫血1、急性粒细胞性白血病、单纯性血小板成为治疗上述2种疾病的研究热点之一，其机制、减少等多种疾病。尽管上