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时间:2017-12-13
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1、免疫学复习免疫的概念、功能,固有免疫、适应性免疫的概念免疫器官组成及功能抗原概念、特性,抗原表位概念、种类*,超抗原抗体、免疫球蛋白的概念,免疫球蛋白的结构*、功能区,免疫球蛋白的功能,单克隆抗体补体概念,三条活化途径比较,生物学功能*细胞因子概念,功能白细胞分化抗原、CD抗原概念,黏附分子概念、生物学功能MHC、HLA、HLA复合体的概念,MHCⅠ类分子、Ⅱ类分子的结构与分布*T、B淋巴细胞的主要表面标志,T淋巴细胞的亚群与功能*免疫活性细胞、抗原特异性淋巴细胞NK细胞的功能抗原提呈细胞与抗原加工
2、提呈*免疫应答T、B淋巴细胞活化的二个信号细胞免疫的生物学功能,B淋巴细胞对TD-Ag、TI-Ag应答的特点,抗体产生的规律*免疫耐受的概念固有免疫的组分超敏反应概念、分型及各型的特点、常见病自身免疫、自身免疫病*免疫缺陷病的概念、分类、基本特征移植排斥反应的分类,识别机制,宿主抗抑制物反应、移植物抗宿主反应肿瘤抗原的分类,机体抗肿瘤的免疫学效应机制人工自动免疫、人工被动免疫的概念及特点,活疫苗及死疫苗的比较构象性表位和顺序性表位构象性表位指序列上不相连的氨基酸或单糖,由空间构象形成的表位。一般位于
3、抗原分子的表面顺序性表位指一段序列相连的氨基酸片段,又称线性表位,多位于分子的内部。T细胞表位和B细胞表位*T细胞表位被TCR识别的抗原表位。存在于抗原分子的任何部位,为线性表位,与构象无关,需经抗原递呈细胞(APC)加工处理,与MHC结合被TCR识别的肽段B细胞表位被BCR识别的抗原表位。一般存在于抗原分子表面或转折处,具有构象依赖性无需与MHC结合,可直接被BCR识别**经典激活途径替代激活途径MBL途径激活物质抗原-抗体(IgM、IgG1、IgG2)复合物肽聚糖、酵母多糖、脂多糖,凝集的IgA、IgG4MB
4、L相关的丝氨酸蛋白酶(MASP)起始分子C1qC3C2、C4参与的补体成分份C1、C4、C2、C3、C5~C9C3、C5~C9、B因子、D因子C2~C9、MASP所需离子Ca2+、Mg2+Mg2+Ca2+C3转化酶C4b2bC3bBbC4b2bC5转化酶C4b2b3bC3bnBbC4b2b3b生物学作用参与特异性免疫的效应阶段,感染后期发挥作用参与非特异性免疫的效应阶段,在感染早期发挥作用参与非特异性免疫的效应阶段,在感染早期发挥作用补体的生物学作用㈠溶菌、杀菌及细胞毒作用㈡调理作用C3b能与吞噬细胞表面的C3
5、b受体结合,通过C3b的桥联作用将抗原抗体补体复合物结合在吞噬细胞表面,促进了吞噬细胞对抗原的吞噬作用。㈢免疫粘附抗原抗体复合物激活补体,可通过补体的C3b粘附于表面有C3b受体的红细胞、血小板上,形成较大的复合物,有利于吞噬细胞的吞噬清除。(四)炎症介质作用*⒈激肽样作用C2a有激肽样作用,能引起局部炎症充血和水肿⒉过敏毒素作用C3a、C5a可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺⒊趋化作用C3a、C5a、C567具有趋化因子作用,能吸引吞噬细胞至感染部位发挥吞噬作用﹡T细胞的分化与发育HSC→L
6、SC→Pro-Tcell→Pre-Tcell→Tcell(DN)(DP)(SP)前T细胞在胸腺中经过阳性选择与阴性选择发育为成熟的T细胞。阳性选择的结果产生能够识别自身MHC分子的T细胞,这种细胞只表达CD4或CD8。阴性选择的结果是清除自身反应性T细胞、产生对自身抗原耐受的T细胞。*AgAPC吞噬体﹢溶酶体溶酶吞噬体抗原肽(13~18)MHCⅡ-抗原肽复合物表达于APC细胞表面供CD4+细胞识别﹡内源性抗原是指细胞内产生的抗原,例如在细胞内复制的病毒所产生的病毒抗原和突变基因产生的肿瘤抗原等内源性抗原→蛋白酶
7、体↓抗原肽↓MHCⅠ-抗原肽复合物↓表达于靶细胞表面供CD8+细胞识别初次应答抗原第一次进入机体引起的应答*特点:①潜伏期长②抗体效价低③抗体在体内维持时间短④抗体以IgM为主,随后出现IgG⑤低亲和力抗体再次应答相同抗原再次进入机体引起的应答特点:①潜伏期短②抗体效价高③抗体在体内维持时间长④抗体以IgG为主⑤高亲和力抗体自身免疫病的基本特征⒈患者血液中可测得高效价自身抗体/自身应答性致敏淋巴细胞,自身抗体在不同自身免疫性疾病中有交叉现象⒉自身抗体/自身致敏淋巴细胞作用于靶抗原所在组织、细胞,造成相应组织
8、器官的病理性损伤和功能障碍⒊动物实验可复制出相似的病理模型⒋病情转归与自身免疫反应强度密切相关⒌多数原因不明的自身免疫病常呈反复发作和慢性迁延⒍有遗传倾向且好发于女性自身免疫病的免疫损伤机制*㈠自身抗体介导组织损伤(Ⅱ型超敏反应)⒈抗细胞表面抗原或细胞外基质抗原的自身抗体介导的组织损伤如自身免疫性溶血性贫血、肺出血肾炎综合征⒉抗细胞表面受
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