睡眠障碍分析课件

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1、睡眠障碍睡眠的一般知识规则:1.每日须存入，但是不能累积2.能透支，但是利息（危害）马上开始3.太多欠款对生命有危险睡眠银行睡眠过程是怎样引起的网状结构滤过信息，失去非特异性输入，人就会入睡中缝核能五羟色胺，可阻碍网状结构激活上行系统而引起入睡兰斑去甲肾上腺素参与眼快动睡眠下丘脑大脑皮质决定着睡眠和觉醒状态的周期交替睡眠结构正常睡眠周期分5个阶段非快动眼睡眠(NREM)以浅睡眠和中等睡眠为主，可以伴有少量的深睡眠快动眼睡眠(REM)以深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松，往往有鲜明的梦每个周期90-110分钟每晚有4-5个周期睡眠结构睡眠

2、质量和数量主要与REM和波有关，深睡眠θ波的睡眠后，人会觉得有打过瞌睡的感觉，而经过REM的θ波睡眠后才会有真正睡过觉的感觉★不同年龄的人，需求不同：﹠婴儿：几乎整日睡眠﹠儿童:大于10小时﹠成年人：7—8小时﹠老年人：5—6小时﹠>80岁：9—10小时★但个体差异大，成人每日睡眠时间4—9小时均可。睡眠的时间：1.使大脑得到充分休息,提高脑功能。2.消除疲劳,恢复体力。3.增强免疫力,增强抗病力。4.有利于儿童青少年生长发育。5.有利于皮肤的美容。睡眠的作用是什么睡眠和效率睡眠和记忆睡眠与精神机能的关系1.失眠：2.与呼吸相关的睡眠障碍:阻塞性

3、睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)3.并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致的过度睡眠：发作性睡病国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类4.昼夜睡眠节律障碍5.异态睡眠：睡行症、夜惊症、梦魇6.与运动相关的睡眠障碍：不宁腿综合症7.单独症候群,正常变异和尚未定义的项目：长睡者，短睡者，打鼾8.其他睡眠障碍国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类概述：睡眠障碍睡眠失调失眠症睡眠失常睡眠-觉醒节律障碍嗜睡症梦魇睡行症夜惊一、失眠症:（一）概念失眠失眠主要表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。①一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意

4、的状况。至少每周失眠3次，并至少已1个月。②有明显的功能障碍；失眠症：（二）失眠的发病率：§约25%--45%，平均1/3。§2002年中国五个城市调查结果：失眠占40%；§全球约有25%的人患有失眠；§约有5%的失眠者到医院就诊。（三）失眠的危害§长期失眠者会导致脑功能下降；§失眠者易焦虑抑郁、易怒，人际关系变差；§失眠者易免疫力低下，更易发生健康问题；§失眠者易发生肥胖；§失眠者易导致皮肤不好；生产力下降：缺勤率升高工作质量与效率降低事故发生率升高医疗资源消耗增多失眠发病率高，危害大，但人们不够重视，将3月21日定为全球性的“世界睡眠日”。你

5、睡够了吗？★据统计：我国40%的人睡眠欠佳50%的中学生严重睡眠不足★孩子要尽量睡够（四）、失眠的原因：1、环境因素：§睡眠环境的改变§光线强§噪音§温度：适宜温度为18—20℃。2、社会心理因素：§人际关系冲突§生活发生重大改变§工作繁重、压力大§突然发生非常失望害怕的事情、事件§一些普通人认为是正常的事件3、个人性格因素：4、睡眠卫生：★过于清醒：§临睡前锻炼身体§午夜进行强烈的脑力劳动§睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。§卧室光线强，噪音大、太冷或太热。★破坏睡眠节律：§每日睡眠没有规律§睡在床上的时间太多§上床太早§白日午睡太多§旅行时差5

6、、精神因素：1.心理生理性失眠：暂时失眠→过分担心、焦虑→加重失眠2.精神疾病：§焦虑障碍§抑郁障碍§神经衰弱§一些人格障碍§精神分裂症6、药物因素：某些抗生素扩血管药激素抗结核药抗癌药甲状腺素酒精（五）、失眠的类型短暂性失眠（小于一周）短期性失眠（一周至一个月）慢性失眠（大于一个月）（六）失眠主要临床表现入睡困难睡不深易醒早醒多梦、噩梦醒后不易再睡醒后不适感疲乏及白日困倦（七）诊断与鉴别诊断失眠具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念苦恼或社会功能受损至少每周发生3次，持续1月。排除其他躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠八、失眠的治疗处理失眠有2种

7、方式：生物学方法（精神药物）和心理学方法（认知和行为）。病因治疗：教育和心理干预：药物治疗：外科治疗；时辰治疗和光照治疗。（一）、心理治疗：①倾听、支持、解释、开导等一般的心理治疗。②睡眠健康教育。③改善心情、培养爱好。④可用森田疗法、家庭治疗、人际关系沟通、认知治疗等各种疗法来调整病人的性格、心态。⑤行为疗法：长期治疗，60-70%有效，20-30%治愈。行为疗法A：刺激控制疗法B：睡眠限制疗法C:变时睡眠疗法D：各种放松治疗A、刺激控制疗法必须遵守的规则：(1)只有想睡的时候才躺下睡觉。(2)如果觉得在床上不能入睡，应立即起床，到另一间房间去

8、。(3)如果还不能立即入睡，再重复上述规则。(4)不管晚上睡多少时间，每天应准时起床。(5)白天不能午睡或打盹。B、睡眠限制疗法睡眠限制