睡眠障碍科普课件

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时间:2018-10-07

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1、睡眠与失眠睡眠医学是一门崭新的科学对于常人:吃喝拉撒,睡(占人生的1/3)对于失眠者:不觅仙方觅睡方,一觉熟睡百病消对于执业医师:失眠主诉是大事,高度重视对于商人:睡眠产业.商机无限,发了大财对于游医、假医、巫医等:买“药”,也发了财对于医疗行政部门:以为小事,管理不力对于主流媒体:不辨真伪,只顾收取广告费你了解睡眠吗?睡眠是人失去知觉的一种机能状态,且睡眠与觉醒周期性地交替出现睡眠中发生的正常生理变化:感觉减退、心率变慢、呼吸频率变慢、体温下降、尿量减少、胃液分泌增多、出汗增多睡眠的特点:预备期持续期周期性失眠会有哪

2、些后果?失眠症的后果有不同的表现,程度也有轻有重首先要理解一个重要概念:夜间的睡眠质量与白天的生活质量从根本上是密切相关的在自愿被剥夺睡眠(1—11天)的人中进行了许多实验,科学家观察表明被剥夺睡眠24小时后,这些人开始出现烦躁症状,情绪改变、对其环境丧失兴趣等继续剥夺其睡眠,出现心悸和视觉障碍(眼睛发痒、烧灼感,幻觉等),然后是对疼痛的敏感性升高。也经常会有精神混乱:经常会回答问题词不达意,无法表达完整的意思。对最近发生的事情健忘当然还有攻击性增加实验表明睡眠对人的生命至关重要,不可缺少失眠会有哪些后果?一个晚上的失

3、眠除了有疲劳的感觉,还会有其他的异常表现,如第二天的整体表现差,精神运动(如:反应时间)和心理运动(焦虑、烦躁、注意力不集中等)表现均降低失眠症的常见表现还有白天昏昏欲睡。白天嗜睡的后果非常严重!它是车祸的主要原因。所以对驾驶员的影响很大。对机械操作工(如:脚手架上的工人)和安全监督员来说,白天嗜睡的后果也不堪设想。例如,50%的工地事故是由嗜睡引起的,嗜睡也是约45%车祸事件的主要原因我们不能忘记失眠症给社会带来的巨大损失!如果把治疗失眠症的所谓“间接费用”也考虑在内,总的费用支出是无法想象的:据估计美国每年失眠症的

4、代价为1100亿美元!强迫自己睡着,反而无法入睡中国人认为身体健康有两个条件:一是吃的饱,再就是睡得着。失眠者的通病就是拼命强制自己睡,结果反而更睡不着,或是不断地提醒自己如果睡不好,那么将是一场灾难这道理其实很简单,任何人想要拥有良好的睡眠首先必须有一颗宁静的心。人一旦为睡眠担忧,怕睡不好影响隔天体力和精神,或提醒自己再不睡好就不行了,急着强逼自己入睡的结果,就是失去那份该有的安宁(哇!12点了怎么还不睡?哎呀!1点了!糟了,糟了!一点睡意都没有……什么?都2点了!完了,今天晚上又完了……),更加无法入梦。越想睡,越

5、逼自己睡,越睡不着,是很多失眠者的通病和矛盾强迫自己睡着,反而无法入睡我们在很多饱受慢性失眠困扰的病人身上都观察到同样的心路历程,一旦睡眠成为一个人的心理压力,慢慢地他会落入睡不好—需要睡眠—担心紧张—更睡不好的恶性循环之中,失眠于是慢性化,成为长期的困扰所以谈到失眠的防治,首先要避免整日为睡觉担忧。看到床,眉头即蹙眉;上了床,如临大敌,落入恶性循环而不能自拔。这种态度有害无益建设性的态度应该是不要把睡觉的问题想得太过严重,抱定正确的想法反而会有帮助,正确的想法(也是合于事实的想法)是一两天没睡好对身体和精神影响不大,

6、不必紧张;此外,不要逼自己入睡,让自己安静,闭目放松,对体力的恢复也很有助益。事实上,偶有失眠,不理它是最好的对策。不理它,它很快就会过去发展简史1936年:Loomis根据脑电图波型变化将睡眠脑电划分为A、B、C、D、E五个阶段1953年:Kleitman和Aserinsky发现与周期性脑电变化相对应的快速眼球运动存在1962年:Dement发现与周期性脑电、眼电变化相对应的肌电变化存在1968年:Rechtscheffen和Kale制定了有关多导睡眠图的操作及分析标准睡眠发生的有关假说催眠素理论研究表明,在睡眠或睡

7、眠剥夺的动物脑组织中,存在着睡眠诱导物质,称睡眠催化物,通过对神经传递系统进行调节促进睡眠多肽或蛋白质类化学物质1950年从牛的松果体提纯:褪黑激素睡眠发生的有关假说睡眠的神经元突触理论认为睡眠起源于神经元水平,在清醒期神经元突触维持着正常的神经传递及调节作用。睡眠时可保护突触超级结构的稳定性。研究表明,神经元的睡眠调节与突触相关的某些代谢物质有关,当有足够数量的神经元处于睡眠状态时,就会入睡。实验方法设备(多导生理仪)脑电图(EEG):一导眼电图(EOG):两导肌电图(EMG):一导多导睡眠图(PSG)、睡眠脑电图(

8、SEEG)记录方式有纸:走速10mm/s,300mm/p,30s/p无纸:计算机储存环境:安静、恒温、蔽光、连续两到三夜分析方法人工分析计算机自动分析睡眠的作用睡眠约占一生中1/3时间睡眠与生长、发育有关睡眠是合成与代谢的必要条件睡眠与人的节奏调整有关睡眠是脑力与体力恢复的必要条件睡眠质量睡眠质量是指睡眠生理周期节律的常态(the

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