不同时期婴幼儿胆道闭锁活体肝移植的预后情况：单中心101例经验分析-论文.pdf

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1、18临床肝月一e,，-3=第30卷第1期2014年1月Jc¨nHepatoI，voI．30No．1。Jan．2014论著／肝移植不同时期婴幼儿胆道闭锁活体肝移植的预后情况单中心101例经验分析华相伟，夏强，张建军，李齐根，徐宁，陈小松，张明，薛韩龙志，王鑫，夏雷，罗毅，沈丛欢，邢天宇，奚志峰(上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科，上海200127)摘要：目的对上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2010年前后婴幼儿胆道闭锁活体肝移植预后进行比较分析，旨在探讨不同时期手术的预后情况。方法回顾分

2、析2006年10月至2012年12月间101例婴幼JLN道闭锁活体肝移植病例资料。根据移植年份的不同将病例资料分为2006—2009年和2010—2012年2组，分析并比较2组术前一般资料、术中情况和预后情况。行Kaplan—Meier生存分析，计量资料的统计采用t检验，计数资料采用Fisher确切概率法和卡方检验。结果2组术前一般资料差异无统计学意义。2010—2012年组受者术中出血量(t=2．05，P=0．04)和供肝冷缺血时间(t=3．25，P<0．o1)显著低于2006—2009年组。

3、2010—2012年组受者术后胆道并发症(：4．27，P=0．04)，肺部感染并发症(=4．47，P=0．03)和急性排斥反应(P：0．03)的发生率显著低于2006—2009年组。2010—2012年组受者术后生存情况明显好于2006—2009年组。2010—2012年组术后1、2年累积生存率分别为88．4％和88．4％，而2006—2009年组为84．4％和75％。结论外科技术和围手术期管理经验的积累，以及逐渐完善和规范的随访可提高手术成功率和术后生存率，并降低围手术期并发症的发生率。关键词

4、：胆道闭锁；肝移植；婴儿；预后中图分类号：R657．3文献标志码：A文章编号：1001—5256(2014)01—0018—04Prognosisoflivingdonorlivertransplantationperformedduringdiferentperiodsininfantswithbiliaryatresia：asingle—-centerexperiencewith101casesHUAXiangwei，XIAQiang，ZHANGJianjun，eta1．(Departmen

5、t0，、LiverSurgery，RediHospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127，China)Abstract：ObjectiveTocomparedtheprognosisbetweeninfantswithbiliaryatresia(BA)whounderwentlivingdonorlivertransplantation(LD—LT)during2OO6—2OO9and2010—2012int

6、heDepartmentofLiverSurgery，RenjiHospital，ShanghmJiaotongUniversitySchoolofMedicineandtoevaluatetheprognosisofU)IJTperformedduringdifferentperiods．MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedontheclinicaldataof101infantswithBAwhounderwentU)LTfromOctober2

7、OO6toDecember2012．Thesepatientsweredividedinto2O06—2O09groupand2010—2012groupaccordingtotheyeartheprocedurewasperformed．Thetwogroupswerecomparedintermsofpreoperativegeneraldata，intraoperativesta—tus，andtreatmentoutcome．TheKaplan—Meiermethodwasusedfor

8、smwivalanalysis；measurementdatawereanalyzedbyttestandenumeration，datawereanalyzedbyFisherexactprobabilitytestandchi-squaretest．ResultsThepreoperativegeneraldatashowednosignificantdifferencebetweenthetwogroups．Comparedwiththe2OO6—2009group，the2010-201