慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗新进展-论文.pdf

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1、新医学2014年2月第45卷第2期综述慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗新进展张斌斌白安胜【摘要】慢性前列腺炎是泌尿外科门诊的一种常见疾病，多发于成年男性，是多种独特形式的临床症侯群，主要表现为尿急、尿频、尿痛及排尿困难等不适症状，下腹部疼痛不适，性功能障碍，神经衰弱及精神烦躁等。其病因复杂，发病机制尚不清楚，病程迁延，治疗效果欠佳，容易复发，因而是临床治疗上一大难题，该文就近年来国内外有关慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗新进展作一综述。【关键词J慢性前列腺炎；病因；机制；治疗Developmentonetiology，pathogenesi

2、sandtreatmentofchronicprostatitisZHANGBIN-bin，BAIAn—sheng，DepartmentofUrologySurgery，Yan'an西eAfiliatedHospital，Yan'an716000，ChinaCorrespondingauthor，BAIAn—sheng【Abstract】Chronicprostatitisisacommondiseaseinurologicaloutpatients．Itsnlainmanifestationsincludeurgency，~equenturi

3、nation，urinarypain，dysufiaandothersymptomssuchaslowerabdominalpainordiscomfo~，sexualdysfunction，neurastheniaandmentalrestlessnessetc．Theetiologyandpathogenesisarecomplicatedandunclear，withprotractedcourseofdiseaseandunsatisfactorytreatmenteffect．Thuschronicprostatitishasbeco

4、meproblemsinclinicalarea．Thepapersummarizeddomesticandforeignreviewsabouttheetiologyandpathogenesisofchronicprostatitisandthenewprogressinchronicprostatitis．【Keywords】Chronicprostatitis；Cause；Mechanism；Treatment慢性前列腺炎是成年男性的一种常见疾病，发有关慢性前列腺炎成年雄性Wistar大鼠模型研究，病率9％，患病率12％，在各个年龄段均

5、有分结果证实了大肠埃希菌是重要致病原。然而，在抗布¨。其具有病因复杂、经久不愈、易反复等特感染治疗中由于患者机体防御功能受抑制，或致病点，主要表现为骨盆区域疼痛或不适，持续时间超菌毒力增强，其致病菌难以根除，长期存在。过3个月，可伴有不同程度的排尿刺激症状及性功第三军医大学西南医院在慢性前列腺炎纳米菌能障碍，对患者的生活质量造成了严重影响。感染方面进行了系列研究：实验组大鼠在尿道内灌国外有文献报道，老年前列腺增生与前列腺炎存在注纳米菌混悬液，在前列腺组织中可见纳米菌；和某种联系J。慢性前列腺炎病因复杂，发病机制对照组比较，实验组大鼠前列腺经过急

6、性、慢性炎症过程，第8周形成微小钙化灶。48例Ⅲ型前迄今尚未完全阐明，治疗上多数采用综合治疗，现列腺炎患者经随机分组，使用纳米菌特效药物就近年来国内外对慢性前列腺炎的病因、发病机制(四环素)500mg／d或安慰药(复合维生素B)及治疗新进展综述如下。治疗3个月。治疗组患者症状明显好转，前列腺按一、病因、发病机制摩液中纳米菌培养检出率从62．5％下降至16．7％。1．病原体感染因此纳米菌感染可能是前列腺炎的病因¨。病原微生物(如细菌、真菌、支原体、衣原2．排尿功能失调体、病毒等)可作为前列腺炎的感染源。细菌感尿酸是机体细胞代谢、分解核酸及其他嘌呤

7、类染在前列腺炎的发病中占据重要位置，前列腺炎患产物，相对分子质量小，可经肾小球滤过，98％被者病原体中，90％～95％为革兰阴性菌，其中近曲小管重吸收。当尿酸盐结晶沉积在组织中，可50％～80％为大肠埃希菌J。Kim等。。进行了一项DOI：10．3969／g．issn．0253~802．2014．02．003作者单位：716000延安，延安大学附属医院泌尿外科通讯作者，白安胜新医学2014年2月第45卷第2期引起炎症反应。某些因素引起尿道括约肌频繁的过10和NIH．CPSI评分呈正相关，表明了细胞因子及度收缩或痉挛，导致膀胱出口梗阻或逼尿肌一括

8、约TNF一仪在慢性前列腺炎的发生、发展中起着重要作肌协同失调，造成前列腺部尿道压力升高，尿液反用。孙鑫波等¨利用双夹心抗体ELSIA法，检测流人前列腺