干扰素α与阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎前瞻性队列观察-论文.pdf

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1、第52卷第6期山东大学学报(医学版)2014年6月Vo1．52NO．6JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Jun．20l4文章编号：1671-7554(2014)06—0072—06DOI：10．6040／j．issn．1671-7554．0．2014．058干扰素OL与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎前瞻性队列观察刘同燕，张龙跃，李月荣，孙经利，韩增禄，李志荃，张立新，王磊(1．山东大学第二医院肝病科，山东济南250033；2．寿光市人民医院感染性疾病科，

2、山东寿光262700；3．章丘市人民医院感染性疾病科，山东章丘250200)摘要：目的研究国产干扰素a-2b(IFNot．2b)和阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)48周的疗效、安全性、依从性和相关因素。方法将山东省乙型肝炎防治综合示范区筛查出的符合抗病毒治疗的68例HBeAg阳性慢乙肝患者建立前瞻性开放研究队列，随机给予IFNot一2b(33例)、ADV(35例)抗病毒治疗，观察治疗48周两组患者生化学、病毒学及血清学应答情况，以及不良反应和依从性并进行相关因素分析。结果治疗48周时，I

3、FNo~-2b组和ADV组ALT复常率分别为24．2％、85．7％(ITT分析)和57．1％、88．2％(PP分析)；HBVDNA阴转率分别为24．2％、88．6％(rrr分析)和57．1％、91．2％(PP分析)，ADV组ALT复常率、HBVDNA阴转率均高于IFNoL一2b组(P<0．05)。两组HBeAg消失率分别为12．1％、31．4％(ITT分析)和28．6％、32．4％(PP分析)，HBeAg血清转换率分别为6．1％、2．9％(I1Tr分析)和14．3％、2．9％(PP分析)，差异均无统计学意义(P>0

4、．05)。1FNct-2b组不良反应较多见。两组失访率分别为18．2％、2．9％(P=0．044)。单因素分析发现两组HBVDNA阴转均与基线AST有关，未发现HBeAg阴转相关因素；多因素分析显示ADV和基线AST为HBVDNA阴转预测因素，HBeAg阴转的独立预测因素为ADV。结论国产ADV和IFNct-2b均能有效治疗慢乙肝，并且国产ADV在疗效、安全性和依从性方面均优于IFNct-2b。关键词：慢性乙型肝炎；干扰素0【-2b；阿德福韦酯；队列观察中图分类号：R512．6文献标志码：AProspectivec

5、ohortobservationofpatientswithhepatitisBeantigen—positivechronichepatitisBtreatedbyAdefovirdipivoxilandInterferon—OLLIUTongyan，ZHANGLongyue，LIYuerong。，SUNJingli，HANZenglu，LIZhiquan，ZHANGLixin，WANGLei(1．DepartmentofHepatology，theSecondHospitalofShandongUniversi

6、ty，Jinan250033，Shandong，China；2．DepartmentofInfectiousDiseases，ShouguangPeople’SHospital，Shouguang262700，Shandong，China；3．DepartmentofInfectiousDiseases，ZhangqiuPeople’SHospital，Zhangqiu250200，Shandong，China)Abstract：ObjectiveToexploretheeficacy，safety，complia

7、nceandcorrelationfactorsofdomesticadefovirdipivoxil(AD)andinterferono~一2b(IFNct-2b)inthetreatmentofhepatitisBeantigen(HBeAg)一positivechronichepatitisB(CHB)for48weeks．MethodsAtotalof68patientswhowerescreenedfromhepatitisBpreventionandtreatmentcomprehensivedemon

8、strationzonesinShandongProvincewereenrolledinthisprospectiveopencohortstudy，randomlyreceivingantiviraltreatmentwithIFNa-2b(33cases)andADV(35cases)．Thebiochemical，virological，serolo