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《干扰素α与阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎前瞻性队列观察-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第52卷第6期山东大学学报(医学版)2014年6月Vo1.52NO.6JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Jun.20l4文章编号:1671-7554(2014)06—0072—06DOI:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.058干扰素OL与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎前瞻性队列观察刘同燕,张龙跃,李月荣,孙经利,韩增禄,李志荃,张立新,王磊(1.山东大学第二医院肝病科,山东济南250033;2.寿光市人民医院感染性疾病科,
2、山东寿光262700;3.章丘市人民医院感染性疾病科,山东章丘250200)摘要:目的研究国产干扰素a-2b(IFNot.2b)和阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)48周的疗效、安全性、依从性和相关因素。方法将山东省乙型肝炎防治综合示范区筛查出的符合抗病毒治疗的68例HBeAg阳性慢乙肝患者建立前瞻性开放研究队列,随机给予IFNot一2b(33例)、ADV(35例)抗病毒治疗,观察治疗48周两组患者生化学、病毒学及血清学应答情况,以及不良反应和依从性并进行相关因素分析。结果治疗48周时,I
3、FNo~-2b组和ADV组ALT复常率分别为24.2%、85.7%(ITT分析)和57.1%、88.2%(PP分析);HBVDNA阴转率分别为24.2%、88.6%(rrr分析)和57.1%、91.2%(PP分析),ADV组ALT复常率、HBVDNA阴转率均高于IFNoL一2b组(P<0.05)。两组HBeAg消失率分别为12.1%、31.4%(ITT分析)和28.6%、32.4%(PP分析),HBeAg血清转换率分别为6.1%、2.9%(I1Tr分析)和14.3%、2.9%(PP分析),差异均无统计学意义(P>0
4、.05)。1FNct-2b组不良反应较多见。两组失访率分别为18.2%、2.9%(P=0.044)。单因素分析发现两组HBVDNA阴转均与基线AST有关,未发现HBeAg阴转相关因素;多因素分析显示ADV和基线AST为HBVDNA阴转预测因素,HBeAg阴转的独立预测因素为ADV。结论国产ADV和IFNct-2b均能有效治疗慢乙肝,并且国产ADV在疗效、安全性和依从性方面均优于IFNct-2b。关键词:慢性乙型肝炎;干扰素0【-2b;阿德福韦酯;队列观察中图分类号:R512.6文献标志码:AProspectivec
5、ohortobservationofpatientswithhepatitisBeantigen—positivechronichepatitisBtreatedbyAdefovirdipivoxilandInterferon—OLLIUTongyan,ZHANGLongyue,LIYuerong。,SUNJingli,HANZenglu,LIZhiquan,ZHANGLixin,WANGLei(1.DepartmentofHepatology,theSecondHospitalofShandongUniversi
6、ty,Jinan250033,Shandong,China;2.DepartmentofInfectiousDiseases,ShouguangPeople’SHospital,Shouguang262700,Shandong,China;3.DepartmentofInfectiousDiseases,ZhangqiuPeople’SHospital,Zhangqiu250200,Shandong,China)Abstract:ObjectiveToexploretheeficacy,safety,complia
7、nceandcorrelationfactorsofdomesticadefovirdipivoxil(AD)andinterferono~一2b(IFNct-2b)inthetreatmentofhepatitisBeantigen(HBeAg)一positivechronichepatitisB(CHB)for48weeks.MethodsAtotalof68patientswhowerescreenedfromhepatitisBpreventionandtreatmentcomprehensivedemon
8、strationzonesinShandongProvincewereenrolledinthisprospectiveopencohortstudy,randomlyreceivingantiviraltreatmentwithIFNa-2b(33cases)andADV(35cases).Thebiochemical,virological,serolo
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