干扰素α-1b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析-论文.pdf

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1、现代生物医学进展www．shengwuyixue．comProgressinModernBiomedicineVoL13NO．31NOV．2013．6159．干扰素OL—lb联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析宋琳贺郎秋方志雄谢海丰(湘潭市中心医院感染内科湖南湘潭411100)摘要目的：探讨干扰素仅-lb联合阿德福韦酯(AdefovirDipivoxilTablets，AOV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB，CHB)患者临床疗效。方法：随即将120例C

2、HB患者分为3组：单用ADV组(A组)40例；单用IFNa-lb组(B组)40例；IFN0【一lb和ADV联合治疗组(c组)40例，疗程48周。分别于治疗12周、24周和48周时查ALT复常率，HIhAg血清转换率，乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)DNA阴转率。其中各组中10人于治疗前及治疗48周行肝穿刺活检术，观察病理改变，根据炎症活动度(G)和纤维化程度(s)进行计分，同时采用纤维化半定量计分系统(sss)评分。结果：A组和B组ALT复常率，24周：x．80、7．92，48周：

3、XZ=-3．97、6．51，P均<0．05；HBeAg转换率，24周：x2=12_25、4．17，48周：XZ=14．57、4．94。P均<0．01；HBVDNA转阴率。24周：XZ=-3．74、9．77，48周：x2=6．98、11．95，P均<0．05。c组24周和48周后ALT复常率分别为65．0％和87．5％，HBeAg转换率为35．0％和45．0％，HBVDNA阴转率为75．5％和92．5％，显著高于A组和B组。组织学肝纤维化各项评分结果联合治疗组均优于单药组，差异有统计学意Y~(SSS：t=

4、-23．26、48．98；G：t=-53．88、94．30；S：t=-60．00、82．05，P均<0．01)。结论：IFN联合ADV治疗CHB患者可协同抑制HBV复制，显著提高抗HBV疗效，且无明显不良反应。是一种有效的治疗方法。关键词：肝炎；乙型；慢性；阿德福韦酯片；Ⅱ0【一lb；联合治疗中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：1673—6273(2013)3l一6159—04EficacyofInterferonoL一1bCombinedwithAdefovirDipivoxilinTr

5、eatmentOfHBeAgPositiveChronicHepatitisBPatientsSONGLHELang-qiu,FANGZhi-xiong,XIEHai-feng(DepartmentofInfectiousDiseasesofXiangtanCentralHospital,Xiangtan,Hunan,411100,china)ABSTRACTObjective：Toexplorethetreatmentefciencyofadefovirdipivoxil(AdefovirDipivo

6、xilTablets，ADV)combinedwithinterferoneL-lb(IFNo／．一lb)inHBeAgpositivechronichepatitisB(ChronichepatitisB．CHB)patients．Methods：Atotalof120patientsw-eredividedintothreegroups：40patientstreatedwithADV(groupB)；40patientstreatedwithIFNlb(groupA)；40patientstrea

7、tedw-ithIFN—lbandADV(groupC)．IndicatorsofALT，HBeAgandhepatitisBvirus(HBV)DNAweredetectedrespectivelyaftertreatme-ntOf12，24and48weeks，Thepathologicalchangesof10patientsineachgroupwereanalyzedbyliverpuncturebiopsybeforetreatmentandafter48一weektreatment．The

8、inflammationactivity(G)andliverfibrosisstages(S)ofthesepatientswereevaluated，Thedegreeofh—epaticfibrosiswasanalyzedbyChevallier'shistologicalsemiquantitativescoringsystem(sss)．Results：Aftertreatmentof24and48weeks，theALTnor