团注追踪触发技术在肝脏动脉期扫描中的应用价值-论文.pdf

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1、HainanMealJ，Sep．2014，Vo1．25，No．17海南医学2014年9月第25卷第17期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．17．1030·经验交流·团注追踪触发技术在肝脏动脉期扫描中的应用价值张陆喜，张庆华，杨忠保，刘雪琴，段德华(南京市溧水区人民医院影像科，江苏南京211200)【摘要】目的探讨团注追踪触发技术在肝脏动脉期扫描中的应用价值。方法将175例接受肝脏三期增强扫描的患者分成两组，83例采用团注追踪触发技术扫描，触发点选取腹主动脉起始部，触发阈值为120HU；92

2、例采用固定延迟时间扫描。以肝动脉、门静脉显影程度作为评价图像质量的指标，对比分析两组的动脉期图像质量。结果团注追踪触发组图像合格81例，不合格2例，合格率为97．5％；固定延迟时问组图像合格73例，不合格19例，合格率为79．3％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论团注追踪触发技术在肝脏动脉期扫描中能显著提高图像质量，更清晰显示病灶，有利于提高小病灶的检出率及鉴别力，减少漏诊误诊。【关键词】肝脏；体层摄影术；X线计算机【中图分类号JR445【文献标识码】B【文章编号】1003-6350(2014)17—2629一O2多

3、层螺旋CT增强扫描检查常能为肝癌及非肝右肝动脉及左内动脉三者之一，且无门静脉强化；不癌病变提供鉴别诊断，使病变的强化峰值在动脉期合格，仅显示肝固有动脉以上动脉(过早)，肝动脉显示时间窗内得到准确显示是鉴别诊断的关键n。以往不清且门静脉强化(过晚1。采用双盲法由两位副主任的检查多采用固定延迟时间扫描法行肝脏增强扫医师对两组图像质量评价，意见不统一时协商决定。描，团注追踪触发扫描法多应用于CT血管造影检查1．4统计学方法采用SPSS13．0软件包中的)c2中。本文通过对比分析两种检查方法的肝脏动脉期检验对两组图像评分结果进行统

4、计学检验，以P<图像质量，以探讨团注追踪触发扫描法在肝脏动脉0．05为差异有统计学意义。期扫描的价值。2结果1资料与方法采用固定延迟时间扫描组中达到合格有73例，1．1临床资料选取本院2013年1-9月行肝脏不合格19例，合格率为79．3％，其中增强动脉期时间螺旋CT三期增强的患者l75例，83例应用团注追踪过早者15例(图1)，时间过晚者4例(图2)。采用团注触发技术行肝脏动脉期扫描(团注追踪触发组)，其中追踪触发扫描组平均延迟时间为25S，其中图像合格男性49例，女性34例，年龄25～82岁，平均43岁；928l例(图

5、3)，不合格2例(均为时间过晚表现)，合格率例采用固定延迟时间扫描法检查(固定延迟时间组)，为97．6％。两组的合格率差异有统计学意义()c=其中男性50例，女性42例，年龄26～79岁，平均44岁。13．751，P<0．O1)。1．2检查方法采用美国GE公司Light．speed16多层螺旋CT机进行检查。扫描条件为120kV、220mA、0．7s／r，准直0．6mm，螺距1．375：l，床速13．75mrn／r，重建层厚和间隔均为5．0HⅡn。从肘部静脉注射非离子型对比剂碘佛醇洽碘320mgI／m1)，剂量为1．5ml

6、／kg，注射速率为3．0ml／s。团注追踪触发组采用追踪触发技术扫描，动态扫描检测点设置在腹主动脉起始处，注射对比剂l5s后开始检测扫描，达到触发阈值120HU后触发扫描，扫描延迟时间10S。固定延迟时间组采用固定延迟时间扫描技术，注射对比剂后延迟23s启动扫描。11_3图像质量评价参照以往研究结果[2-3]，制图1。男性。45岁。使用固定延迟时间扫描，动脉期示肝脏固有动脉显定肝脏动脉期图像质量评价标准：合格，清晰显示左、示清晰(长箭，。肝右叶动脉未见明显强化f短箭)，判定为过早；．通讯作者：张庆华。E—mail：dr．z

7、qh@139．corn·2629·