浅谈磁共振lava技术的延迟扫描时间选择在肝脏多期扫描中的应用

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1、浅谈磁共振LAVA技术的延迟扫描时间选择在肝脏多期扫描中的应用随着磁共振（MR）技术的快速发展，MR对腹部检查的应用也逐渐提高到了一个新的阶段，特别是肝脏的快速容积成像（Liveraccelerationvolumeacquisition，LAVA）技术的出现，一次增强可得到多个时相，并同时实现血管系统的三维重建。但扫描的成败则主要取决于延迟扫描时间的选择是否准确。本章主要通过在GE1.5TMR上应用PropellerLAVA技术，浅析LAVA延迟扫描时间的选择对肝脏增强多期扫描的意义。【摘要】目的：正确选择GELAVA技术中的

2、延迟扫描时间，以获得肝脏增强多期扫描的最佳效果。方法：12例全部行PropellerLAVA增强扫描，其中5例的延迟扫描时间选择为普遍采用的：循环时间－1/4采集时间；经改进后，另外7例的延迟扫描时间选择为：循环时间－1/2采集时间＋3/8注药时间。结果：肝脏增强扫描全部12例原始图像进行3DMIP和MPR(多平面重建)处理。前5例，有3例在动脉期显示有门静脉显影，1例在动脉期腹主动脉显影不佳、1例三期显示良好；用改进后的方法，另外7例动脉期、门静脉期、实质期均显示良好。结论：扫描时间的掌握是肝脏增强扫描成败的关键。扫描序列启动

3、的过早或过迟都会严重影响扫描的质量，甚至导致检查的失败。应用经改进后的循环时间计算法后，肝脏三期的显示均较成功。【关键词】 磁共振LAVA技术，肝脏增强扫描，延迟扫描时间1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院磁共振室2008年12月—2009年5月肝脏增强扫描12例，其中男9例，女3例，年龄25～78岁，平均年龄51.5岁。原发性肝癌8例，肝血管瘤3例，肝转移癌1例。1.2　检查设备与技术　采用GESignaExcite1.5THDMR扫描仪，8通道body线圈，TR/TE为3.3/1.6ms，（FA）120～150，T1为7

4、.0ms，视野（FOV）400mm×360mm，矩阵288×224，扫描层厚3.6～4.4mm，扫描层数56～92，信号采集次数（NEX）0.75，空间并行采集敏感性编码技术（arrayspatialsensitivityencodingtechnique,ASSET）。图像后处理在GEsignaADW4.3工作站进行。1.3　检查方法　患者禁食6-8h，扫描前训练患者平静状态下屏气20s。患者仰卧位，使用呼吸门控。所有病例均行MR轴位T1WI、T2WI常规及脂肪抑制扫描、冠状位2DFIESTA，动态增强扫描采用Propelle

5、rLAVA冠状及轴位扫描。经肘静脉穿刺，高压注射器注入钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）0.2mmol/kg，流速3mL/s。5例采用常规公式，自对比剂注射开始，延迟扫描时间TD=循环时间－1/4TA后启动扫描，一次屏气15～17s，每隔15-20秒重复扫描一次，连续4次。另7例按TD=循环时间－1/2TA（采集时间）＋3/8注药时间后启动扫描，扫描方法如上。最后原始图像均利用3DMIP及MPR重建以了解扫描质量。2　结果 对全部12例肝脏增强扫描的原始图像进行3DMIP和MPR(多平面重建)处理后发现。选择(循环时间－1/4采集时间

6、)做为延迟扫描时间的5例，有2例在动脉期显示有门静脉显影(图表1)，2例在动脉期腹主动脉，肝动脉显影不佳、有1例三期显示良好；选择（循环时间－1/2采集时间＋3/8注药时间）做为延迟扫描时间的7例，肝脏三期扫描图像—动脉期、门静脉期、实质期均显示良好（图表2、图表3）。3讨论3.1PropellerLAVA动态增强扫描原理及优势　PropellerLAVA是GE公司最新推出的三维动态增强扫描技术，是一种快速三维容积T1加权脂肪抑制成像技术。它依托于GE高密度靶线圈的设计理念，通过并行采集技术来提高采集速度，在保证足够的层面内和层

7、面间空间分辨率的前提下实现了更高的时间分辨率。3.2扫描时间的掌握是肝脏增强扫描成败的关键。扫描序列启动的过早或过迟都会严重影响扫描的质量，甚至导致检查的失败。K空间中心区域的MR信号决定图像的对比。扫描序列启动的原则是“在目标血管中对比剂浓度最高的时刻采集填充K空间中心区域的MR信号。”而PropellerLAVA技术K空间的填充是顺序填充方式。通常情况下，K空间中心区域的MR信号采集是在序列开始后TA（扫描序列的采集时间）的一半时间，即如果序列的TA为20s，则k空间最中心的MR信号采集是在序列启动后10s。3.3扫描时间的

8、选择目前主要有3种方法。循环时间计算法、透视触发技术、自动触发技术，我们采用的是循环时间计算法。循环时间常通过经验估计获得。经验估计主要是依据以往的经验，并结合患者的年龄、心率等参数进行调整。如一般成人从肘静脉注射造影剂到达腹主动脉时间约为12秒-25秒，平均约