ct增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床应用

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1、CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床应用佛山市禅城区中心医院广东佛山528000【摘要】目的:探析CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法:选取78例拟诊断为肝脏肿瘤的患者，均釆取拟诊断为肝脏肿瘤患者诊断，对比分析诊断结构与术后病理结果。结果:78例患者CT增强延时扫描诊断结果，76例为肝脏肿瘤，误诊2例，诊断准确率为97.44%;术后病理诊断结果78例患者均为肝脏肿榴，其中21例为肝囊肿，21例为原发性肝癌，14例为肝内转移瘤，12例为肝母细胞瘤，10例为肝血管瘤。其中CT诊断误诊的2例患者

2、术后病理诊断均为原发性肝癌。结论：CT增强延时扫描应用于肝脏肿瘤的诊断，其准确率较高，应用价值良好，并且该方法安全、无创，可作为首选诊断方法。【关键词】CT增强延时扫描技术；肝脏肿瘤；诊断分析肝脏肿瘤是比较常见的疾病之一，患病率较高，对患者日常生活造成一定程度上的影响，严重者发生死亡，因此，可靠的诊断方法对诊断肝脏肿瘤意义重大。目前，螺旋CT技术在临床诊断中应用较为广泛，该方法无创，简单，在肝脏肿瘤诊断中也获得了良好的优势［1］。为探析CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床价值，木文将2014年1月-2015年

3、2月收治的78例拟诊断为肝脏肿瘤的患者作为研究的对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年2月收治的78例拟诊断为肝脏肿瘤的患者，男性60例，女性28例，年龄36-78岁，平均年龄(55.6±5.8)岁，患者均表现为肝区不适或疼痛、食欲不佳、胃肠道反应、消瘦等临床症状。1.2检查方法仪器：选择飞利浦16层螺旋CT机，电压12-150kv，螺距5.0-10.0mm。具体操作：在检查前12小时嘱患者禁食，并在检查前给予患者1-2%的泛影葡胺500ml进行U服，卧位取仰卧位，扫描

4、范围：自膈顶至L3之间，扫描时间为11-23S，在平扫之后，进行增强扫描，给予患者高压注射对比剂，80ml,注射速度为3.0ml/s。扫描吋期为动脉期、静脉期及延迟期，最后将重建图像传至工作站进行最大密度投影及多平面重建术处理。1.3统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，百分比表示计数资料,卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1CT增强延吋扫描结果与病理结果比较78例患者CT增强延吋扫描诊断结果，76例为肝脏肿瘤，误诊2例，术后病理诊断均为原发性肝癌，CT增强延吋扫描诊断准确率为97.44%；

5、术后病理诊断结果78例患者均为肝脏肿痛，诊断准确率为100%，两种诊断结果比较差异不显著，（x2=0.184，P=0.054）无统计学意义。见表1.2.2CT增强延吋扫描图像特征分析21例原发性肝癌CT增强延吋扫描中，动脉期显示出一过性的结节强化，在延吋期呈现出低密度状态；21例肝囊肿图像显示动脉期点状强化，14例肝内转移瘤图像显示强化较为典型，患者均在门静脉期表现出边缘连续环状强化；12例肝母细胞瘤图像显示与原发性肝癌强化状态相似；10例肝血管瘤图像显示动脉边缘出现了云絮状或者结节状，强化显著，病灶部位随着吋间变化而

6、发生变化，持续强化的后慢慢的向中央部位扩散，在延吋期表现为等密度。3讨论肝脏肿瘤是临床上比较常见的疾病，患病率高，危及人们健康。临床上手术病理诊断，对患者具有创伤，且每个患者可以接受的程度也不一样，因此，选择冇效的诊断方法意义重人［2】。随着医疗水平的不断发展，检查手段的不断增多，CT扫描技术在临床上应用越来越广泛。而CT增强延吋扫描技术也是一种较为新型的诊断技术，可以连续的进行扫描及进行数据的采集，苏扫描过程十分快速，图像也比较清晰，有效的在肝动脉期及门静脉期进行扫描，II十分全面［3】。此外，应用CT增强延吋扫描，

7、能够一次性的完成兴趣区域的数据采集及容积扫描，这样便大大的降低了漏诊率，也提高了诊断的准确率。本研宄中，采取CT增强延时扫描，78例患者76例诊断为肝脏肿瘤，CT增强延吋扫描诊断准确率为97.44%,此结果说明，CT增强延吋扫描诊断肝脏肿瘤具有良好的临床价值，这与何敬及冯美琼的研究结果一致［4-5］。该检查方法图像十分清晰，能够对肝脏肿瘤疾病类型(例如原发性肝癌、肝囊肿、肝母细胞瘤等)进行图像显示，每种疾病的图像显示具有较高的特异性，因此，能够根据不冋疾病的图像特征及临床表现进行判断，提高临床诊断效果。本研究中，78例

8、患者，误诊2例，经过术后病理诊断均为原发性肝癌，这与徐姝研究一致［6】，此结果说明，该检查方法误诊率比较低，严格按照操作进行，可以减少误诊率。综上所述，CT增强扫描技术不仅诊断价值较高，同吋也操作简单，无创，大大减少患者痛苦，分辨率较高，提高诊断准确率，可作为首选诊断方法。参考文献：［1】周仲辉，朱进，徐坚民，等.CT增强延吋扫描