房颤中心房钾离子通道重构机制及相关药物的研究进展-论文.pdf

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1、中华临床氏师杂志f电子版014年1月第8卷第1期ChinJCliIlieians(E1ectronicEdition)．January1．2014．vo1．8．No．1·综述·房颤中心房钾离子通道重构机制及相关药物的研究进展苏昕徐健【摘要】心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性快速心律失常之一，可以引起心房内血栓、脑栓塞等严重并发症，是我国70岁以上老年人发病率较高、致死率较高的一种疾病。房颤的发生机制较为复杂，大量研究表明，心脏离子钾通道重构在房颤的发生和持续存在中发挥极其重要的作用。作用靶点位于钾离子通道的药物已应用于心房颤动，虽有一定的疗效但仍存在效果欠佳，并发症较多等缺点，现阶段关

2、于心房钾离子通道重构及新型钾离子通道药物已经成为房颤研究中的热点之一。【关键词】心房颤动；心房电重构；钾离子通道重构；新型钾离子通道药物ProgressofpotassiumchannelremodelingandrelateddrugsinatrialfibrillationstlXin．XuJian．DepartmentofCardiology,ProvincialHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity,Hefei236000,ChinaCorrespondingauthor．"XuJian，Email：958532006@qq．corn[Ab

3、stract]Atrialfibrillation(AF)isoneofthemostcommonclinicalsustainedtachyarrhythmia，whichcancauseseriouscomplicationslikeatrialthrombosis，cerebralembolism．Itisahighincidence，highmortalityratediseaseinmorethan70yearsoldpeople．Themechanismofatrialfibrillationiscomplex，alargenumberofstudieshaveshownthatc

4、ardiacpotassiumionchannelremodelingplaysanextremelyimportantroleintheoccurrenceandpersistenceofatrialfibrillation．Thedrugswhicharelocatedinpotassiumionchanneltargetshavebeenusedinatrialfibrillation，whichhavealthoughsomeeffectbuttherearestillineffectiveness，morecomplicationsandothershortcomings．Howev

5、er，newpotassiumchannelpotassiumionchanneldrugshavebecomeoneofthehotspotsinatrialfibrillationresearch．[Keywords]Atrialfibrillation；Atrialelectricalremodeling；Potassiumchannelremodeling；Novelpotassiumionchanneldrugs房颤是临床实践中最常见的心律失常，中国70子通道为靶点的药物的疗效。本文就房颤中心房离岁以上老人发病率高达3．1％【JJ。房颤可导致心房内子通道重构及相关药物的最新研究进展做

6、一综述。一血栓、脑栓塞等多种并发症。房颤患者发生脑卒中，、心房电重构与钾离子通道致死或者致残的比例分别为63％和44％。房颤的发1995年Wijflels等[2J首次提出了“心房电重构”生与维持目前在学术界仍有争论，但多种假说的基这一概念，心房电重构是指房颤时心房有效不应期础均为心房肌细胞膜上各种离子通道功能异常所(effectiverefractoryperiod，ERP)和动作电位时程导致心房电活动紊乱。钾离子通道是心脏电活动中(actionpotentialduration，APD)呈进行性缩短，心最重要的离子通道之一，其种类繁多复杂，且在房房肌不应期离散度增加，动作电位传导速度减慢以颤

7、中均有不同程度上的变化。临床上正在使用的阻及频率适应性减退等。心房电重构导致房颤发生频滞钾离子通道药物对于房颤有一定的疗效，但其长率增加，持续时间变长，且即使没有心脏器质性病期服用易导致多种并发症。近期的研究进一步揭示变者，仅电重构也可使房颤发作并持续，这就是“房了钾离子通道重构与房颤的关系以及新型以钾离颤促进房颤现象”。在这个过程中，心脏有效不应期(atrialeffectiverefracto