心房颤动发病机制研究进展-论文.pdf

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1、西部医学2014年3月第26卷第3期MedJWestChina，March2014，Vo1．26，No．3·269·心房颤动发病机制研究进展*柳茵，丁绍祥。(1．青海大学附属医院心内科，青海西宁810001；2．青海省康乐医院，青海西宁810016)【摘要】心房颤动是最常见的阵发性或持续性心律失常，且随年龄增大其发病率逐渐增加。房颤可诱发栓塞风险，在高原地区更为严重，干扰心室泵血功能，加重心肌损伤。本文就心房解剖、心房肌细胞电生理、心律失常发生机制及心房颤动发生机制等研究进展做一述评。【关键词】心律失常；房颤；离子流；电重构【

2、中图分类号】R541．75【文献标志码】Adoi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．03．002ProgressionofpathogenesisofatrialfibrillationLIYYin，DINGSha~xiang‘(1．TheA，，liatedHospitalofQinghaiUniversity，Xining810001；2．KangleHospitalofQinghai，Xining810016)[Abstract]Theatrialfibrillationisthemostfreq

3、uentfibrillation．It’sincidenceincreaseswiththeage．Theatrialfibrillationcaninduceembolism，interfereblood-pumpingfunctionofventriclesandaggravatemyocardialdamage．Thepresentarticledescribestheanatomyofatrium，thee1ectrophysiologyofatrialmusclecellandthemechanismsofarrhy

4、th—mogenesisandatrialfibrillation．[Keywords]Arrhythmogenesis；Atrialfibrillation；Lonicflow；Electronicreconfiguration心房颤动是最常见的阵发性或持续性心律失常，文就心房解剖、心房肌细胞电生理、心律失常发生机由于房颤时部分血液在心房停留时间过长而易激活制及心房颤动发生机制等研究进展做一述评。凝血系统形成血栓，进而诱发栓塞风险；心房丧失泵1心房肌细胞电生理血功能，减少心室充盈，不利于机体循环代谢；同时当心房肌细胞膜上的电

5、流主要包括钠离子流(IN,)、其诱发心室率加快时，不但干扰心室泵血功能，也不瞬时外向钾离子流(I。)、延迟整流钾离子流(I)、钙利于心脏自身代谢，从而加重心肌损伤。因此，对其离子流(I。a)和内向整流钾离子流(IKir)。I分为快钠发病机制的理解对指导临床治疗具有重要意义。本和慢钠，编码基因为SCN5A。前者形成动作电位0期，以失活门为基础；后者是平台期离子流，以通道口基金项目：国家自然科学基金(8160012)为基础。I。为瞬时外向电流，包括Io-I和I。．，前者编述评专家简介：柳茵，青海大学附属医院心内科主任，青海医学院码

6、基因为KCND2／3，介导K陕速外流；后者编码基诊断教研室主任，主任医师、教授，博士、硕士生导师，享受国务院特殊津因为KCNA4／7，在连续激动时，处于失活状态，使动贴专家，全国五一劳动奖章获得者。1993年赴美国南加洲洛杉矾医学作电位时程延长。I包括缓慢延迟整流钾电流(I)、中心访问学者1年，从事心血管内科专业临床工作3O余年，具有在本学科领域内解决关键性及重大医疗技术问题的能力，填补了青海省数十项快速延迟整流钾电流(I)和超速延迟整流钾电流空白，有多项技术达到和接近国内先进水平，获青海省科技进步三等奖(IKur)。IK．是

7、最早研究得到的I，其离子通道由a和B1项，青海省医药科技一等奖1项，卫生厅25项“三新”技术奖；主持、参两个亚单位组成，分别来自KCNQ1和KCNEl基因。与省内、国家级科研项目l1项，已完成国家级4项。现主持国家自然基它在正常时几乎不起作用，但在快速心率时，由于动金1项，参与国家973重点项目1项。有3项省内科研正在完成中，撰作电位之间I激活不完全而出现累积效应，进而产生写学术论文58篇，其中核心刊物18篇。合著、译书16部(2部主译、主编，3部副主编)。目前担任青海医学会心血管分会主任委员，中华医学较大的外向电流，其变异易

8、致心律失常[1]。在其他复会心血管分会全国委员，中国心律学分会常务委员，中国心电信息学分极电流异常降低时，其电流效应明显，故称为复极储会常务委员，中国医师协会心血管内科医师分会常务委员，中华医学会备。I是心肌复极的主要电流，编码基因为KC—科学普及分会常务委员，中国医药生物技