中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水54例-论文.pdf

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1、第12卷第3期·总第179期2014年2月·上半月刊水果、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等，禁食刺激性强之、虚者补之、盛者泻之”的治疗理念。而在本文的护的食物，对于有高血糖、高血压及糖尿病患者要另外理中，参照了中西医的这些重要治疗理念，在护理中尽制定相应的饮食方案，要帮助患者做好日常饮食护理，可能发挥人性化护理作用，促进患者骨折愈合，预防患监督患者养成良好的个人习惯，不抽烟不饮酒D]。者并发症出现，而且能够和患者建立起良好的护患关系，2结果让患者对护理的满意率提高，其不失护理中“以人为本”通过治疗和护

2、理结合开展，所有的患者骨折愈合均的目的。呈甲级愈合，患者对护理质量的满意率为98．2％，在护参考文献理中鲜有并发症出现。E1]成敏洁早期康复护理对老年股骨颈骨折患者术后心理和日常生活活动能力的影响[J]．现代中西医结合杂志，2011，20(29)：3733-3734．3体会[2]陈海英．股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较[J]．中国社区医中医学理论认为，“肾为水，脾为土，天一生水，天师(医学专业)，2010，12(19)：215—216．五生土，故一为先天，五为后天，所以肾先天，脾后[

3、33钟亚春．中西医结合护理带锁髓内钉102例四肢骨折的体会[J1．贵阳中医学天”，“脾胃为先天之本，肾为后天之本，气血生化之院学报，2012，34(1)：98-100．源”，因此，对于骨科损伤患者的治疗应注重“损者益(本文责编：苏玲本文校对：庄琦收稿日期：2013-1O-26)中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水54例陈茜(河南中医学院第一附属医院，郑州450000)摘要：目的观察中药敷脐和辨证护理治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法将108例住院肝炎肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用基础

4、疗法及常规护理。治疗组采用基础疗法加中药教脐，并采用中医辨证护理。结果治疗组的总有效率为88％，对照组为56％，两组有显著性差异(P<0．05)。结论中药敷脐配合辨证护理治疗肝炎肝硬化腹水疗效肯定，腹水消退快，提高了患者的生活质量，是一种较好的治疗选择。关键词：中药敷脐；辨证护理；肝硬化腹水doi：10．3969／j．issl~1672—2779．2014．03．071文章编号：1672-2779(2014)一03—0111-02腹水是肝硬化失代偿期的临床表现之一，肝炎肝硬子30g，汉防己30g

5、，葶苈子30g，肉桂lOg，木香30g，化的患者，常因反复出现腹水，长期使用利尿剂，产生大黄20g，枳实25g，泽泻20g，冰片lOg等研末。每次耐药性，疗效差，腹水难以消退，甚至形成难治性腹取药粉、面粉(4：1)、葱白2根捣烂，加蜂蜜、水适量水L1j，严重影响患者的生活质量。由于采用中医方法治调成糊状，现用现配放入40℃温箱内加温lOmin，外敷疗腹水是中医学的精髓之一，故从2011年3月开始我科脐部与脐周，面积lOcm×10cm、厚0．5～Icm，用荷叶发挥中医特色，采用中药敷脐结合辨证护理

6、治疗肝炎肝覆盖后腹带包扎。每日1次，每次敷药后保留6～8h，10硬化腹水取得了较满意的疗效。天为1疗程，治疗2个疗程，并结合辨证护理。两组均1资料与方法随访4个月，随访期间，每月来医院复查B超、测量腹1．1一般资料选择2011年3月至2013年3月在我科围、体重，并做好记录，结果用统计学处理。住院的肝炎肝硬化腹水患者108例。男58例，女50例；1．3观察指标年龄22~68岁，平均48．2岁。诊断均符合2003年全国1．3．1护理观察每晨7点测量腹围、体重和记录24h中西医结合消化专业学术会议制

7、定的《肝硬化中西结合出入水量；密切观察并记录脐部与脐周皮肤有无红肿、诊治方案(草案)》中的诊断标准嘲。所有患者经超声检瘙痒、灼热、皮疹、水泡等；每周做腹部B超1次，观查确诊，按中医辨证为脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚。察腹水量。排除合并恶性肿瘤引起的腹水。1．3．2疗效观察腹水疗效标准参考1993年中国中医以上患者随机分成治疗组和对照组，每组各54例，药学会内科肝病专业委员会大连会议制定的肝硬化腹水两组患者年龄、性别、病情轻重程度比较，均无显著性中医疗效判定标准(试行)草案。差异(P>0．05)，

8、具有可比性。腹水消退工级：腹水完全消退，B超检查腹水阴性，1．2治疗方法对照组采用基础疗法：保肝降酶、支稳定3个月以上；腹水消退Ⅱ级：腹水大部分消退，B超持、利尿、口服中药、低盐饮食及常规护理。治疗组进检查腹水少量；腹水消退Ⅲ级：腹水有所消退，平脐腹围行基础疗法加中药敷脐治疗：甘遂20g，砂仁15g，牵牛缩小30ram以上。