甘遂敷脐治疗肝硬化腹水患者效果观察及护理

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1、甘遂敷脐治疗肝硬化腹水患者效果观察及护理周艳梅摘要目的：探讨甘遂敷脐治疗肝硬化腹水患者的临床效果及护理方法。方法：将80例肝硬化腹水患者随机等分为观察组和对照组，两组均给予肝硬化腹水常规治疗及护理，观察组在此基础上给予甘遂敷脐治疗，疗程30d。比较两组患者疗效。结果：观察组患者疗效优于对照组（P<0.05）。结论：甘遂敷脐治疗肝硬化腹水可以提高疗效，且操作简便，患者易于接受，值得临床推广应用。.jyqkbilicusei（JiningFirstPeople’sHospital，Jining27210

2、0）AbstractObjective：TodiscussthecurativeeffectandnursingmethodsofUmbilicuslydividedintothetreatmentgroupandcontrolgroup.Besidesconventionaltreatmentandnursinginterventionsgiventothebothgroups，stickingShenquepointentgroupfor30days.Results：Theeffectofthetre

3、atmentgroupbilicusprovetheefficacyforcirrhoticascites，exceptitssimpleoperation，moreacceptableandeasyspread.Keybilicusin，早晚各1次。10d为1个疗程，共3个疗程。观察指标：每天早晨排尿后测量腹围、体重、24h尿量。每10d查肝功、腹部B超1次。注意观察脐部皮肤有无红肿、瘙痒、灼热、皮疹等，如发现有上述症状，一般是敷贴过敏所致必要时涂抗过敏药膏。本组40例患者中有8例出现皮肤发红，但未中断

4、治疗。1.2.2护理方法两组患者治疗期间询问患者感受，观察体重、腹围、尿量等情况，同时做好以下护理：1.2.2.1心理护理患者因长期受疾病折磨，浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等，产生了忧郁、恐惧甚至绝望的消极情绪。中药甘遂起效比较慢，而患者对其期望值比较高。针对以上情况，我们在每次操作前均耐心向患者解释，仔细分析病情，帮助患者树立战胜疾病的信心，良好的心理护理显得尤为重要。1.2.2.2皮肤护理腹水患者腹部膨隆，皮肤绷紧发亮很薄，容易擦伤引起感染，局部擦拭动作要轻柔，给患者穿宽松棉质的衣服，按时

5、翻身预防压疮发生。1.2.2.3饮食护理腹水患者饮食也至关重要，饮食宜营养丰富、新鲜可口、清淡、柔软易消化、低盐，严禁进食粗糙食物，以免食管受伤出血，每餐勿食过饱，少量多餐。鲤鱼赤豆汤用于利尿消肿疗效更佳，用新鲜鲤鱼一条约250g，除去鳞及内脏，和赤小豆50g加水煮汤治疗肝硬化伴腹水患者疗效显著，鲤鱼有利水、消肿、除满之功，且为血肉有情之品，利于水肿消退而无耗伤正气之弊。加赤小豆健脾利湿，行水消肿。1.3评价方法（1）疗效。参照《肝硬化中西医结合诊治方案（草案）》中的疗效标准制定：显效，症状完全消失，一般

6、情况良好，肝脾肿大稳定不变，腹水消失，肝功能恢复正常；有效，主要症状消失或明显好转，肝脾肿大稳定不变，有腹水者腹水减少50%以上，而未完全消失，肝功能指标下降幅度在50%以上而未完全正常；无效，未达到好转标准或恶化者。（2）比较两组患者治疗前后腹围、24h尿量。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用重复测量资料设计的方差分析，等级资料采用R的代谢组学对醋制甘遂减毒作用的研究［J］.中药药理与临床，2013，9（4）：98-103.（收稿日期：2014-05-08）（本文编辑崔兰英）