乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床病理分析-论文.pdf

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1、·196·胃肠病学和肝病学杂志2014年2月第23卷第2期!!!!!!些!：：：doi：10．3969／j．issn．1006-5709．2014．02．020乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床病理分析谢能文，何金秋，肖影群，曹涌南昌市第九医院肝病科，江西南昌330002【摘要】目的探讨乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的肝脏组织炎症活动度情况，并分析其与血清HBVDNA、HBeAg、临床生化指标的相关性。方法收集乙型肝炎后肝硬化行脾切除术中取肝脏活检的病例82例，取肝组织行HE、网状纤维和Masson染色，观察肝脏组织炎症活动度。以Spear

2、man秩相关分析临床生化指标与肝脏组织炎症活动度的相关性，并采用行列表资料的检验比较不同血清HBVDNA载量、HBeAg与肝组织炎症活动度关系。结果高达76．8％(63／82)的乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织仅有轻度活动性炎症(GO-1、G2级)；血清ALB与肝组织炎症活动度呈负相关(r=一0．405，P<0．01)，PT与肝脏组织炎症活动度呈正相关(r=0．340，P<0．O1)，而血清ALT、TBIL、HBeAg阳性、HBVDNA载量和Child-Pugh评分与乙型肝炎后肝硬化失代偿患者的肝脏组织炎症活动度无相关(P>0．05)。

3、结论血清HBVDNA载量并不能反映患者的肝脏组织炎症活动度，乙肝病毒持续复制和肝脏炎性反应坏死是肝炎肝硬化病情进展的主要决定因素。无论肝硬化患者体内病毒复制水平如何，均应尽早进行抗病毒治疗。【关键词】乙型肝炎；肝硬化失代偿期；病理分析中图分类号：R575文献标识码：A文章编号：1006—5709(2014)02—0196—04收稿日期：2013_o7-12ClinicalandpathologicalanalysisofpatientswithhepatitisBvirus-relateddecom-oensatedcirrhosisXI

4、ENengwen，HEJinqiu，XIAOYingqun，CAOYongDepartmentofLiverDiseases，theNinthHospitalofNanchang，Nanchang330002，China【Abstract】0bjectiveToinvestigatethehepaticinflammatoryactivityinpatientswithhepatitisBvirus—relatedde-compensatedcirrhosis，andanalyzeitscorelationwithserumHBVDNAl

5、oads，aswellasHBeAgseropositivity，bio-chemicalparameters．MethodsEighty-twoconsecutivepatientswithsplenectomywereenrolled．HepaticinflammatoryactivitywasevaluatedbyHEstaining，reticularfiberstainingandMassonstaining．Corelationofbiochemicalparame-terswithhepaticinflammatoryact

6、ivitywasanalyzedbySpearmanrank．TherelationshipofdifferentserumHBVDNAloads．HBeAgseropositivitywithhepaticinflammatoryactivitywascompared．Results76．8％ofpatientshadonlymildhepaticactiveinflammation(grade0-1orgrade2)．Serumalbuminwasnegativelycorrelatedwithhepaticinflam-matory

7、activity(r=一0．405，P<0．01)，andprothrombintimewaspositivelycorrelatedwithhepaticinflammatoryac-tivity(r=0．340，P<0．O1)．While，inflammatoryactivitywasnotcorrelatedwithserumALT，TBIL，HBeAgseroposi-tivity，serumHBVDNAloadsandChild-Pughscore(P>0．05)．ConclusionHBVDNAloaddoesnotrefle

8、cthepaticinflammatoryactivityinpatientswithhepatitisBvirus-relateddecompensatedcirhosis．Hepatiti