兔小肝综合征动物模型的建立-论文.pdf

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1、·200·中华实验外科杂志2014年1月第31卷第1期ChinJExpSurg,January2014,V01.31,No.1·动物模型·兔小肝综合征动物模型的建立高则海蔡强喻智勇刘巧云马心逸【摘要】目的在对日本大耳兔肝脏进行解剖学研究的基础上,采用不同比例肝叶切除术的方法建立兔小肝综合征(SFSS)动物模型。方法对20只兔进行肝脏在体/离体解剖学和门静脉/肝静脉铸型标本观察,测定各肝叶质量并计算各肝叶质量百分比。将44只兔随机分为5组,分别为:假手术组(n=4);A组(n=10,切除“左中叶+右中叶”);B组(n=10,切除“左外叶+左中叶+右中叶”);C组(

2、n=10,切除“尾状叶+左中叶+右中叶+右外叶”);D组(n=10,切除“左外叶+左中叶+右中叶+右外叶”)。采用原位无血切肝技术切除肝叶,观测术后一般情况、生存时间、肝功能和兔肝病理学改变。结果兔肝叶形态、比例相对恒定,肝裂深,各肝叶均有相对独立的Glisson系统和肝静脉回流系统,易于通过结扎肝蒂行部分肝叶切除术。按照不同肝叶组合,A、B、c、D4组保留肝叶比例分别约为50%、28%、25%、6%,术后1周存活率分别为100%、50%、20%和0%。术后肝功能测定A组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)水平及凝血酶原时间(PT)与对照组比较差异无统计学意义

3、(P>0.05);B、C两组术后则明显高于假手术组和A组,均于术后3d达到峰值,之后缓慢下降,至术后7d仍高于正常值水平(P<0.05)。术后自然死亡和术后7d处死兔的病理学观察,A组肝再生明显;B、C两组死亡兔表现为余肝淤血、淤胆,肿胀、坏死,以及胃肠道淤血和腹水,存活至7d兔表现为余肝组织明显增生肥大。结论兔体积适中,围手术期管理和手术操作相对简便,其肝脏解剖学特点适宜制作部分肝切除术SFSS模型,当保留“肝左外叶”或“肝右外叶+尾状叶”时,余肝比例约为25%和28%,可表现为典型的SFSS。【关键词】小肝综合征;日本大耳兔;模型,动物Establishme

4、ntofthesmall·for_sizesyndromemodelintherabbisGaoZehai,CaiQiang,YuZhiyong,厶uQiaoyun,MaXinyi.DepartmentofHepatobiliarySurgery,theFirstAffiliatedHospitalofKun—ruingMedicalUniversity,Kunming650032,ChinaCorrespondingauthor:YuZhiyong,Email:nyby@139.com【Abstract】0bjectiveToestablishasmall-f

5、or—sizesyndromemodelbydiferentproportionalliverresectionwiththeinvestigationontheanatomicalfeaturesofJapaneserabbits’liver.MethodsWeob—served20rabbits’liversbyanatomicmethodsthroughinvivoandinvitrowiththeportalyeinandthehe—paticveinpipelinecastspecimens.Everylobewasweighedandthepropo

6、rtionswerecalculated.Forty—fourrabbitswererandomlydividedinto5groups:thecontrolgroup(n=4),groupA(n=10,receivinghepa—tectomywith“leftmediallobeandrightmediallobe”),groupB(n=10,receivinghepatectomywith“leftlateral,mediallobeandfightmediallobe”),groupC(n=10,receivinghepatectomywith“caud

7、atelobe,leftmediallobeandrightlateral,mediallobe”),groupD(n=10,receivinghepatectomywith“leftlater—al,mediallobeandrightlateral,mediallobe”).Partialhepatectomyinvivowasconductedusingbloodlessliverresectionandthegeneralstateaftertheoperation,survivaltime,hepaticfunctionandthepathologic

8、changesofthe

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