ARDS“肺肠同病”的病理特征与通腑泻肺中药作用机制的实验研究-论文.pdf

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1、世界中医药2014年4月第9卷第4期·4l5·ARDS“肺肠同病"的病理特征与通腑泻肺中药作用机制的实验研究刘恩顺孙增涛苏景深杨英伟李建李关风(1天津中医药大学第二附属医院，天津，300150；2天津中医药大学，天津，300193)摘要目的：在“肺与大肠相表里”理论指导下，观察ARDS“肺肠同病”的病理特征及通腑泻肺中药的作用机制，为“肺肠同病”的临床治疗提供实验依据。方法：健康wistar大鼠30只，随机分为3组，正常组、模型组和治疗组，采用尾静脉注射油酸加内毒索方法造成ARDS模型，治疗组给予通腑泻肺中药，于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肺脏局部及全身炎症因子、肠黏膜屏障功能及肺肠组

2、织黏膜免疫等指标。结果：1)与正常组比较，模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高(P<0．O1)，治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善。2)模型组大鼠血浆D一乳酸、DAO含量较正常组明显升高(P<0．O1)。治疗后二者含量显著降低(P<0．O1)。3)模型组大鼠血清及BALF中TNF一0【、IL一1B、IL一6、IL一10含量较正常组均明显升高(P<0．01)。治疗后血清TNF一仅、IL一1B含量明显降低(P<0．O1)，BALF中TNF一、IL一1p和IL一6含量明显降低(P<0．01)。4)模型组大鼠肺与肠组织SIgA含量较正常组明显升高(P<0．O1)，治疗后显著降低(P<0．

3、05)。结论：1)肺通气功能障碍、肠黏膜屏障功能受损、全身及肺脏局部炎症反应水平明显升高、肺肠组织黏膜免疫的同步反应是ARDS“肺肠同病”的主要病理特征；2)通腑泻肺中药具有肯定的疗效，其作用机制在于改善肺通气和肠黏膜屏障功能、调节炎性因子表达及肺肠黏膜免疫应答。关键词ARDS；肺肠同病；病理特征；通腑泻肺；作用机制ExperimentalStudyonthePathologicalFeaturesofARDS“LungandLargeIntestineConcurrentDisease”andtheMechanismofTongfuXiefeiHerbsLiuEnshun，SunZengt

4、ao，SuJingshen，YangYingwei，LiJian，LiMeifeng(1Second锄{ZHospitalofTianjinUniversityofTCM，Tianjin300150，China；2TianjinUniversityofTCM，Tianjin300193，China)AbstractObjective：Accordingtotheinterior—exteriorlyrelatedtheoryoflungandthelargeintestine，toobservethepathologicalfea-turesofARDSlungandlargeintesti

5、neconcurrentdisease，andinvestigatethemechanismofTongfuXiefeiherbsinARDSrats，thenpro-videexperimentalbasisforclinicaltreatment．Methods：ThirtyhealthyWistarratswererandomlydividedinto3groups，controlgroup，modelgroup，andtreatmentgroup．TheARDSratswereestablishedbyintravenousinjectingoleicacidplusendotoxi

6、nincaudalvein，andratsintreatmentgroupweretreatedwithTongfuXiefeiherbs．Thelungfunction，inflammatorycytokinesinthelungandserum，in—testinalbarrierfunctionandtheindicatorsoflungandintestinalmucosalimmunityineachgroupwereobservedafter7days．Results：1)Comparedwithcontrolgroup，thelungcomplianceofmodelgroup

7、wasobviouslydecreased；theaspiratoryandexpiratoryresistancewereobviouslyincreased(P<0．O1)．Thelungfunctionoftreatmentgroupimproved．2)TheD—Lactate，DAOofmodelgroupweresignificant—lyincreasedthanthoseofcontrolgr