通腑泻浊自拟中药汤剂治疗脓毒血症的疗效观察

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1、通腑泻浊自拟中药汤剂治疗脓毒血症的疗效观察　　脓毒血症多见于重症疾病的患者，病死率高达30％，目前尚无特效治疗方法，因此寻找积极有效的治疗药物是医学界关注的重点。而中西医联合治疗，可能会为脓毒血症的治疗提供新的思路。2009年6月-2013年6月我院收治脓毒血症患者共46例，现总结分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本次收集的患者均来自我科收治脓毒血症患者共46例，其中男25例，女21例，年龄分布为54~79岁，平均年龄为(62.7±5.4)岁，所有患者的诊断均符合脓毒血症

2、诊断标准；治疗时随机将患者分成对照组和通腑泻浊法治疗组2组，每组23例，住院前收集患者相应资料行APECII评分；两组患者年龄、性别、病症以及APECII比较均无统计学意义。　　1.2诊断标准　　所有患者诊断时均参照2001年国际脓毒血症定义会议提出的脓毒血症的诊断标准。　　1.3治疗方法　　两组均采用常规药物抗感染及各项对症治疗。通腑泻浊治疗组在常规药物治疗基础上加用通腑泻浊自拟中药汤剂，日1剂，早中晚分三次服用。疗程共一个月。中药配方主要由大黄、泽泻、厚朴、当归、红花、枳实、茯苓、丹参、车前子等

3、构成，治疗时根据患者临床病理特点给予适量加减。　　1.4评价标准　　治疗效果评价标准采用痊愈、显效、有效和无效四个评价分级，其中：痊愈，指患者检测指标全部恢复正常；显效，指患者病情明显改善，但检测指标有1项没有恢复到正常水平；有效：指患者病情有一定好转但不明显，同时检测指标中有2项或2项以上没有恢复到正常水平；无效，指患者病情未见好转甚至病情加重。　　2结果　　2组治疗后临床疗效比较：治疗组痊愈6例(26.1%)，显效7例(30.4%)，有效7例(30.4%)，无效3例(13.1%)，无效患者中2例

4、死亡(8.7%)；对照组痊愈4例(17.4%)，显效6例(26.1%)，有效6例(26.1%)，无效7例(30.4%)无效患者中4例死亡(17.4%)，2组治疗效果比较有明显差异(P<0.05)。　　3讨论　　脓毒血症是由革兰阴性菌感染(大多数)所引起的一种病理综合征，其主要特点为凝血功能发生障碍，临床治疗中常使用抗生素，但不可否认，过量的使用抗生素会造成人体内细菌产生耐药性，不利于患者的后期康复，因此我国医学界推荐中西医结合治疗脓毒血症。　　中医作为我国传统医学的精华，在历史的长河中对不同病

5、症形成了其独特的病理解析，中医学中认为脓毒血症的发病原因为体内毒素排不出体外，从而造成内毒与外毒相互作用，此病属于虚实夹杂之证候。本次通腑泻浊中药汤剂治疗脓毒血症，疗效满意，治疗后通腑泻浊治疗组总有效率为86.9%，对照组总有效率为69.6%，2组比较有统计学意义，表明常规治疗+通腑泻浊治疗法治疗可明显改善其临床症状。　　综上所述，通腑泻浊中药汤剂可有效提高脓毒血症的有效率，值得在临床中应用推广。　　参考文献　　　　[1]周彤,伍晓汀.激素替代治疗在脓毒血症治疗中的地位和作用[J].中国全科医学,2

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