急性上呼吸道感染

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1、急性上呼吸道感染病人的护理什么是急性上呼吸道感染？急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染。其发病率高，传染性强，约70%--80%的感染由病毒引起，主要为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒及腺病毒等；细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。【护理评估】1、健康史2、身体状况3、心理-社会状况4、辅助检查一、健康史询问病人发病前有无与急性上呼吸道感染的病人密切接触史；有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因；呼吸道有无慢性炎症。二、身体状况1、普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”，以鼻

2、咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变调，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。一般无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。2、病毒性咽炎和喉炎以咽喉剖炎症为主。急性病毒性咽炎表现为咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎表现为声音嘶哑、说话困难、咳嗽咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。护理体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。三、心理-社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度

3、，不及时就诊而延误病情。二、身体状况3、疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热。可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多邮于儿童，夏季多发，病程纸为1周。4、咽结膜炎表现为发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。5、细菌性咽炎和扁桃体炎起病急，咽痛明显、畏寒、发热，体温超过39゜C，伴头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。6、并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。四

4、、辅助检查1、血常规病毒感染者，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。2、病原学检查病毒分离和病毒抗原的血清学检查，有利于判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，并可指导临床用药。【护理措施】一、休息与活动发热时应为、卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。二、饮食护理给予清淡、高蛋白、高维生素、充足的、热量、易消化饮食，避免刺激性食物，鼓励病人每天保证足够的饮水量。【护理措施】五、用药护理遵医嘱用药，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项。应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏

5、反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。六、心理护理告知病人本预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。【护理措施】三、病情观察观察病人体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医生并协助处理。四、对症护理高热伴头痛者，应进行物理降温，

6、必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。【健康指导】1、疾病知识指导向病人和家属讲解本病的原因、诱因和防治原则等，告各大病人：①避免诱发因素：包括与感冒病人接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。②坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水涂布或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的应运。2、用药指导对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。3、

7、识别并发症并及时就诊药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流腋等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家