急性上呼吸道感染

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1、常见病基础知识呼吸系统疾病1.急性上呼吸道感染2.急、慢性支气管炎3.支气管哮喘4.肺炎5.肺结核发生在呼吸道和呼吸器官的疾病呼吸系统鼻咽喉气管支气管呼吸器官：肺呼吸道第一节急性上呼吸道感染Q1：上呼吸道指的是哪？以环状软骨为界分为上下两部分，以上的则称为上呼吸道。上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管、急性上呼吸道感染概念：急性上呼吸道感染是指的急性炎症。鼻腔、咽、或喉部此病为呼吸系统疾病最常见的一种传染性疾病急性上呼吸道感染病因：大部分为病毒引起，少数为细菌呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒副流感病毒病毒急性上呼吸道感染发病特点

2、：1.发病率高2.传染性强3.病情轻，病程短、预后良好4.冬春多发类型1.普通感冒2.病毒性咽炎和喉炎3.疱疹性咽峡炎4.咽结膜炎5.细菌性咽-扁桃体炎1.普通感冒俗称“伤风”，又称上呼吸道卡他或急性鼻炎，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为各类病毒引起。卡他，catarrh[kəˈtɑ:(r)]，意为黏膜炎，主要表现为渗出物沿着黏膜表面顺势下流。上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。：普通感冒主要表现：咽干、咽痒、咽部灼烧，鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻涕变稠、咽痛、呼吸不顺畅、声音嘶哑、少量咳嗽少数低热、畏寒、头痛周身不适5—7天

3、痊愈2.病毒性咽炎和喉炎急性咽炎症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热和乏力。体征：咽部充血水肿明显，颌下淋巴结肿大触痛。急性喉炎症状：声嘶、讲话困难，咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体征：喉部充血水肿，局部淋巴结肿大触痛。3.疱疹性咽峡炎夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。症状：明显发热、咽痛体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。病程：一周左右4.咽结膜炎夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播症状：咽炎+结膜炎发热、咽痛、畏光、流泪体征：咽及结膜充血明显5.细菌性咽-扁桃体炎症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，

4、体温可到39℃。体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。三、询问病情1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和患者共用器具等）？2.是否伴有咳嗽、咳痰？3.是否伴有发热？4.是否伴有咽部疼痛？5.有条件情况下观察其咽部？四、治疗（一）对症治疗（1）发热：解热镇痛复方阿司匹林对乙酰氨基酚栓布洛芬混悬液/美林（2）鼻塞、流涕：1%麻黄素滴鼻（3）咽痛：消炎含片（西瓜霜、喉风散）局部雾化用药物改善疾病症状，但不能消除病因。俗称“治标”。复方阿司匹林片【适应症/功能主治】用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛

5、、关节痛。【用法用量】口服，成人：一次1~2片，1日3次饭后服。【禁忌】对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。对乙酰氨基酚栓适应症:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。用法用量:直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4粒。注意事项:1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医

6、师或药师。2.1岁以下儿童应在医师指导下使用。3.对阿司匹林过敏者慎用。4.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。5.肝肾功能不全者慎用。6.使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。布洛芬混悬液/美林适应症:用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。用法用量:口服需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次,5-10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。Q2：是不是一发烧就要吃退烧药？低烧是指体温在37.3℃~38℃。长期低烧是指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。体温在39℃以上叫高烧

7、。一般感冒的低烧不需要服用退烧药，可多喝水、冰敷、注意休息、补充维生素C。当体温超过38.5℃才建议使用退烧药。盐酸麻黄碱滴鼻液适应症:用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。规格:1%用法用量:滴鼻。一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次。不良反应:偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快、长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠等。局部雾化因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。（二）抗菌药物治疗（1）如有细菌感染

8、，可选青霉素、头孢等。（2）病毒感染者，目前并无特效药。PS：普通感冒应不应该用抗生素，用抗生素感冒会不会好的快些？其实普