作业疗法分析课件

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1、作业疗法在康复治疗中的应用周莉娟作业疗法（OT）一、概论：作业疗法（OT），是应用有目的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习以及劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。作业疗法包括范围非常广泛。现代作业疗法按其应用范围、治疗目标和主要作用途径，分为以下几个疗法。它们是：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童患者作业疗法、老年病作业疗法。在脑性瘫痪的康复训练中我们常常

2、使用的作业疗法是：一、功能性作业疗法主要是治疗身体功能障碍或残疾，改善上肢的活动能力，根据障碍的性质、范围、程度的不同有针对性的采用适当的作业活动，以增大关节活动范围，增强肌力，改善运动的协调性和灵活性，改善手部运动的灵活性，提高肌肉运动的耐力，改善对运动的调节控制，使其能完成日常生活和劳动必需的活动、同时促进运动发育等作用。]二、儿童患者作业疗法主要针对发育障碍或其它残疾的患儿。此法通过专门训练、游戏、娱乐活动、集体活动等促进患儿感觉运动技巧的发展、掌握日常生活活动技能、提高社会生活能力。在治疗中重

3、视发挥患儿父母关怀和影响的作用、重视应用各种矫形及辅助器具、重视使用玩具游戏作为治疗手段。定义：作业疗法——是为复原患者功能，有目的，有针对性地从日常生活活动，职业劳动，认知活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能的一种方法。1、它和运动疗法的不同点在于：运动疗法以恢复各关节的活动度和肌力为主，作业疗法则是在上述功能的基础上，恢复各精细协调动作，并解决生活，学习和工作，及社交活动中所遇到的困难，取得一定程度的独立性及适应家庭或新的环境条件，所以人习惯地将作业疗法看成一座把患者个人和家庭

4、，环境及社会连接起来的桥梁。OT与PT的区别OTPT关注焦点从事作业的能力身体功能治疗手段治疗性活动，如自助具，夹板，作业环境的改造运动等物理因子介入时间较PT晚急性期介入治疗内容ADL，感觉认知，协调性肌力ROM，平衡步态矫正康复目标提高作业能力及日常提高机体功能水平活动能力作业疗法在小儿脑性瘫痪治疗中的目的，因对象年龄，病型，症状等不同，有不同的内容，如：1、促进运动的发育2、促进上肢功能的发育3、改善知觉，认知功能4、日常生活动作的自理5、促进情绪，社会性的发育6、职业前的评价和训练等但其总的治

5、疗原则为促进运动发育和上肢功能来抑制异常运动姿势，运动模式，完成正常姿势运动发育的同时，最后达到日常生活动作的自立，促进情绪、社会性的发展，并为职业康复和训练打下基础。作业疗法的分类：（1）按作业名称分：1、木工作业2、编织作业3、粘土作业4、金工作业5、皮工作业6、制陶作业7、手工艺作业8、电器装配与维修9、ADL10、治疗性游戏11、认知作业（2）按治疗目的和作用分：1、用于减轻疼痛的作业2、用于增强肌力的作业3、用于改善关节活动范围的作业4、用于增加耐力的作业5、用于改善整体功能的作业6、用于调

6、节精神和转移注意力的作业二、作业疗法对脑性瘫痪的评价：（一）肌张力的评价（二）Ashworth痉挛等级评价（一）上肢关节活动度的评价（二）小儿重要反射的评价（三）头的控制能力的评价（四）翻身能力的评价（五）坐位保持能力的评价（六）坐位平衡能力的评价（七）爬行能力的评价（八）坐位平衡能力的评价（九）爬行能力的评价（十）手功能的评价：1、手粗大抓握能力的评价2、手精细动作的评价3、转移物品能力的评价（十一）双手协调性的评价：1、双手粗大协调性的评价2、双手粗细协调性的评价（十二）手眼协调性的评价（十三）日

7、常生活动作的评价三、作业疗法对脑瘫的治疗：治疗原则：1、早期发现，早期治疗2、促通和抑制训练并用3、保持对称性和正确性4、加强调节和平衡能力5、家庭指导和治疗师训练相结合6、训练需要与游戏相结合，提高兴趣。（一）基础训练：1、ROM训练2、头部控制能力的训练3、翻身能力的训练4、坐位保持能力的训练5、坐位平衡能力的训练6、爬行训练（二）上肢功能的训练：1、上肢关节挛缩的牵拉训练2、上肢支撑能力的训练（三）手功能的训练：1、拿起东西的训练2、放下东西的训练3、拿起并放下东西的训练4、手指动作的训练5、投

8、掷与打击动作的训练6、双手协调性的训练7、手眼协调性的训练8、各种综合性手部动作的训练（四）日常生活动作的训练1、进食训练2、更衣训练3、如厕动作训练4、睡眠及良好肢位的保持训练5、沐浴训练6、抱患儿的方法（五）异常姿势的矫正训练1、非对称性姿势的矫正训练2、躯干前屈，双下肢交叉的异常姿势矫正训练（六）认知功能训练——操作性课题的训练1、形状匹配训练2、图形匹配训练3、图形组合训练4、模仿拼搭训练5、看图拼搭训练再见！红河谷