《运动疗法作业疗法》PPT课件

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1、康复治疗学华北煤炭医学院附属医院康复科第一节物理治疗一、定义与内容物理治疗是运用物理因子即运动、声、光、电、热等进行预防、治疗、康复的方法。康复医学的主要对象是运动功能障碍，按照现代医学观点，物理治疗以运动治疗为主要部分，电疗、温热疗法等其它物理因子的治疗作用为辅助手段。运动疗法exercisetherapy一、概述定义：根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。从而使患者获得全身或者局部的运动、感觉等功能得以恢复的训练方法。二、运动疗法基础：运动学基础：运动平面与运

2、动轴：矢状面、额状面、水平面矢状轴、额状轴、垂直轴中立位：关节运动方向：屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻生理运动physiologicalmovement附属运动accessorymovement运动力学基础：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆生理学基础肌肉理化特性：兴奋性、收缩性、伸展性、弹性肌肉收缩形式：等张收缩isotoniccontraction、等长收缩isometriccontraction肌肉收缩方向：向心性收缩、离心性收缩肌肉协同作用三、运动基本类型1、按肌肉收缩的形式分类（1）等张运动isoton

3、icexercise：肌肉的长度发生变化，张力不变，产生关节活动，等张肌力训练可以增加全关节活动的范围和肌力，可以改善肌肉的神经控制、淋巴血液循环，改善关节软骨营养。（2）等长运动isometricexercise：肌肉收缩时肌纤维的长度不变，无关节活动，可以在关节活动明显受限或者在关节损伤或者炎症时使用。是静力性运动，主要是手法施加阻力。（3）等速运动isokineticsexerciseCybex：设定的角速度在设定的范围内，肌肉在专门仪器的设定角度范围内运动，保证训练强度，但不会过度负荷产生损伤。2、按完成动作的主动用力程度分

4、类被动运动助力运动：在患者主管用力活动的基础上，利用外力帮助该部位产生关节活动的运动方式。一定要在肌肉主动收缩的基础上。主动运动：患者自身有意识的肌肉收缩，根据肌肉的收缩特点分为：等长运动，等张运动和等速运动。抗阻运动四、运动疗法在康复中的主要作用：1、提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力。2、提高代谢能力、改善心肺功能3、维持和恢复运动器官的形态和功能。4、促进代偿机制的形成和发展。五、运动疗法基本方法（一）、根据生物力学和运动学原理，发展肌力、体力和改善关节活动范围的方法。1、肌力练习（1）等张抗阻运动Delorme提出渐进

5、抗阻法PRE（ProgressiveResistanceExercise）10RM---10次等张运动的最大负荷量。（2）等长抗阻运动Roce提出短暂等长最大负荷练习。（3）等速运动美Hislop和Perrine1967CybexBiodexKin-comLido（4）肌力练习注意点：选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观合适的运动量：超量恢复超量恢复——运动时被消耗的物质不仅能恢复到原来水平，而且在一段时间内出现超出原来水平的情况。阻力施加及调整：平稳、大力距原则肌力练习不应引起疼痛、提示损伤。用力的等长收缩可引起显著的升压反

6、应、避免闭气动作。2、关节活动技术CPM练习（continuepassivemotion连续被动运动）ROM（rangeofmotion)主动练习关节松动术jointMobilization3、耐力练习和有氧训练（1）步行（需要氧气的体积）VO2（ml/mg/min)=speed(m/min)x0.1+3.5（2）健身跑最高心律靶心率THR运动适宜心率：(预计最高心率-安静心率)x50~85%+安静心率4、其他方法：放松练习平衡练习协调性练习呼吸练习水中运动（二）、根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意肌活动能力

7、。易化技术Facilitation神经发育疗法neurodevelopmenttreatment,NDT运动再学习技术motorlearningprogram,MRP1、神经生理基础中枢神经系统具有可塑性运动可以由感觉来调整影响α--运动神经元2、易化技术基本原则按个体正常发育顺序，训练控制运动的能力运用有目的的活动，来诱发大脑随意控制运动的能力通过重复有目的的运动来强化和巩固对运动的控制能力通过反射来诱发某些特定肌群活动促进正常反射、抑制病理反射。3、易化技术常用方法rood技术感觉刺激--运动应答--建立运动模式。利用多种刺激来

8、诱发肌肉反应，利用感觉刺激来抑制肌肉反应。bobath技术强调利用姿势反射和平衡反应抑制异常运动模式经过反复训练逐步建立正常的运动模式，运动是人类固有的特性，运动的感觉可以通过后天不断的学习而获得。基本技术和手法：关键点；反射性抑制；