《运动疗法》ppt课件

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1、运动疗法仁济医院康复医学科俞晓杰运动疗法概述运动疗法的治疗作用*运动疗法的临床应用运动疗法的运动学基础运动疗法的分类常用的运动疗法*关节活动度训练肌力训练牵引中枢神经损伤后的运动疗法运动处方*概述运动疗法的地位运动疗法的定义运动疗法的特点运动疗法的地位是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。运动疗法的定义运动疗法(exercisetherapy,kinesiotherapy,therapeuticexercise,movementtherapy)是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、借助器械的运动等

2、）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。运动疗法的特点主动疗法全身疗法功能恢复疗法自然疗法预防疗法运动疗法的治疗作用维持和改善运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力发挥主观能动性,转化消极情绪运动疗法的临床应用神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动器官疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等运动疗法的运动学基础运动

3、中肌肉的类型肌肉的收缩形式运动疗法中常用的运动方式运动中肌肉的类型原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）协同肌（synergist）副动肌稳定肌中和肌肌肉的收缩形式等长收缩（isometriccontraction）等张收缩（isotoniccontraction）向心性收缩（concentriccontraction）离心性收缩（eccentriccontraction）控制肢体坠落速度等速收缩（isokineticcontraction）阻力ROM等速收缩等张收缩等长、等张和等速收缩特点比

4、较项目等长收缩等张收缩等速收缩速度固定不变（0°/s）变化，不易控制可任意选定（1~500°/s），运动速度恒定阻力可变，顺应性阻力固定，受杠杆作用影响可变，顺应性阻力，与运动速度有关运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅运动疗法中常用的运动方式被动运动（passivemovement）：适用瘫痪或很软弱肢体预防挛缩和粘连刺激伸屈反射增强本体感为主动运动作准备助力运动（assistedmovement）增强肌力和改善功能主动运动（activemovement）增强肌力和改善功能改善心肺功能和全身状况抗阻运动（resi

5、stedmovement）发展肌力牵引运动运动疗法的分类传统的运动疗法维持和恢复关节活动范围（rangeofmotion,ROM）增强肌力增强耐力其他增强肌肉协调能力恢复平衡功能恢复步行功能增强心肺功能运动疗法的分类中枢神经损伤后的运动疗法神经生理疗法（neurophysiologicaltherapy,NPT）Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）Rood疗法运动再学习法（motorrelea

6、rningprogram,MRP）关节活动度训练（ROMexercise）关节活动度训练ROM受限的原因ROM训练的基本原则和机制ROM训练的方法持续被动运动关节功能牵引法关节松动术ROM受限的原因骨性手术矫治纤维性（软组织性）：挛缩或粘连最常见ROM练习：最基本手法松解手术松解ROM训练的基本原则和机制基本原则逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织机制胶原纤维弹性延长塑性延长ROM增加的主要原因ROM训练的方法主动运动用力程度紧张或轻度疼痛感为度20~30次，2~4/d适于早期ROM训练的方法助力运动徒手健肢简单器械

7、棍棒悬挂法ROM训练的方法被动运动不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛持续被动运动（continuouspassivemotion,CPM）优点无痛苦迅速消肿使损伤愈合迅速促进关节软骨的修复避免关节粘连、关节僵硬和退行性关节炎持续被动运动（continuouspassivemotion,CPM）使用方法运动重复频率45s~13min/周期10~20度/周期运动角度髋：10～80膝：10～115踝：跖屈40，背屈20持续时间1～2h停10min，5～16h/d，2～4w关节功能牵引法基本方法将挛缩关节的近端肢体

8、固定在远端肢体上按需要作重力牵引原则重量疼痛耐受时间持续10~20min,1~2/d加热牵引完全松弛小心水肿或炎症组织关节松动术（jointmobilization）定义治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。基本概念生理运动（physiologicalmovement）关节生理范围内附属运动（accessorymovement）关节自身及其周围组织允许范围内生理运动与附属运