教学讲稿控制疼痛

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1、Paincontrol控制疼痛What’snew?新进展Theincreasingrangeofopioidformulationsandadjuvantdrugsprovidesgreaterchoiceandconvenienceforpatients,buttheirusemustbesupportedbyevidenceandclinicalexperience越来越多的阿片制剂及辅助药物为病人提供更多选择和方便，但它们的使用必须得到证据和临床经验的支持。Theexperienceofmanagingpainint

2、hecontextofcancerisnowbeingtranslatedtootherlife-limitingandlong-termconditions.Researchcontinuestotesttheassumptionthattheselessonsareautomaticallytransferable.管理癌症疼痛方面的经验现正转移应用到其他管理限制生活和慢性的疾病中。研究继续验证这一个假设：这些（管理癌症疼痛方面的）经验在其它疾病中也是适用的。Opioidswitchingismorefrequentl

3、ypracticed,especiallywiththeavailabilityofalternativeopioids.Butthisshouldonlyoccurwithspecialistsupport,becauserobustevidenceforitseffectivenessisawaited特别是在有可替换的阿片类药物时，阿片类药物经常被替换使用。但由于替换使用阿片类药物仍需要强力的证据证明其有效性，这只应在专家指导的情况下进行。Theprevalenceofpainincancerpatientsrema

4、insover60%.Almostoneintworemainsunder-treated,andthisiscomparabletothosewithotherlife-limitingconditions仍超过60%癌症患者有疼痛。几乎有一半的患者仍没得到适当的治疗，而这种情况在其他限制生活的疾病中也是相似的。Abstract摘要Despitemedicaladvancesoverthepast20years,painremainsaproblemin60%ofpatientswithadvancedcancerand

5、end-of-lifecare.Inthisarticle,wefocusonhowtoassessanddiagnosepain,andexplorebasicpharmacologicalandotherpain-relievinginterventions.尽管过去的20年医学在进步，在60%的晚期癌症和临终关怀的患者中，疼痛仍然是一个问题。在本文中，我们侧重于如何评估和诊断疼痛，并探索基本药物和能减轻疼痛的其他干预措施。Importantissueshighlightedaretheneedforskilledas

6、sessmentandtimelydecisionsingettingtogripswithpaincontrolquickly.StrategiesincludetheuseoftheWHOanalgesicladder,effectivemanagementofsideeffectsandhowtodecidewhichrouteofdrugadministrationisappropriateindifferentsituations.所强调的重要问题是：需要熟练地评估和及时作出决定以达到快速控制疼痛的目的。策略包括

7、使用WHO镇痛阶梯，有效地控制副作用和在不同情况下确定怎样的药物管理才是适当。Wediscusspainthatisunresponsivetoopioidsandoutlinetheroleofnon-pharmacologicalmethods.Systematicassessment,rapiddiagnosisandearlyeffectivetreatmentarecrucial.Radiotherapy,chemotherapyandneuro-anaestheticinterventionshavearole

8、,eveninpatientswithadvanceddisease.我们所讨论的疼痛是对阿片类药物不敏感的，并概述了非药物方法的作用。有系统地评估、快速诊断和有效的早期治疗是至关重要的。放疗、化疗和神经麻醉剂干预措施甚至在晚期病患者的镇痛中也有一定作用。Butearlyreferraltospecia